Z nowego badania WHO wynika, że w 2022 r. można było zapobiec ponad 7 milionom przypadków raka. Prawie 40% wszystkich przypadków w tym roku było spowodowanych modyfikowalnymi czynnikami ryzyka – czynnikami behawioralnymi i środowiskowymi, które możemy zmienić.
„Mamy teraz informacje umożliwiające zapobieganie nowotworom, zanim się pojawią” – powiedziała Isabelle Soerjomataram, specjalistka ds. nadzoru nad nowotworami w Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem (IARC).
W zeszłym tygodniu w rozmowie z prasą Soerjomataram i jej kolega Andre Ilbawi przedstawili wyniki badania obejmującego 36 typów nowotworów w 185 krajach. Obaj są współautorami i opublikowali swoje wyniki w czasopiśmie medycznym Nature Medicine 3 lutego 2026 r.
Wyniki badania przedstawiają statystyki równie uderzające jak początkowe stwierdzenie Soerjomatarama: 7,1 miliona nowych przypadków raka powiązano z tak zwanymi modyfikowalnymi czynnikami ryzyka (MRF), takimi jak używanie tytoniu lub alkoholu, a także różne infekcje. To 37,8% z łącznej liczby 18,7 mln nowych przypadków raka w 2022 r.
Badania nad MRF nie są całkowicie nowe. Od dawna wiemy, że MRF, do których zalicza się również nadwagę i otyłość, zanieczyszczenie powietrza i inne toksyny środowiskowe, mogą być rakotwórcze. Twierdzenie, że można „zapobiegać rakowi zanim się pojawi”, zależy również od wielu innych czynników, takich jak dostęp do zasobów opieki zdrowotnej – który nie jest zapewniony wszędzie na świecie.
Jednak szczegóły tego badania dają pewien wgląd w skutki MRF, które mogą się różnić w zależności od regionu i płci.
Autorzy wzięli pod uwagę 30 MRF, w tym tytoń, alkohol, zanieczyszczenie powietrza i narażenie zawodowe na toksyny, takie jak azbest, a także:
Wysoki wskaźnik masy ciała (BMI)
Niewystarczająca aktywność fizyczna
Tytoń bezdymny i orzech arekowy
Niektóre praktyki karmienia piersią
Promieniowanie ultrafioletowe (UVR)
Po raz pierwszy w badaniu z udziałem MRF naukowcy uwzględnili także czynniki zakaźne, takie jak wirus zapalenia wątroby typu B i wirus brodawczaka ludzkiego (HPV).
Poziom możliwych do uniknięcia nowotworów związanych z HPV w niektórych regionach „pozostaje wysoki”
Nowotwory wywołane HPV stanowią najwyższy na świecie odsetek nowotworów, którym można zapobiegać, u kobiet – pomimo dostępności szczepionek przeciwko HPV, które okazały się wysoce skuteczne w ochronie przed rakiem szyjki macicy. Jednak „wahanie się przed szczepionkami jest bardzo realne” – stwierdził Ilbawi w odpowiedzi na pytania DW.
„(W) krajach o wyższych dochodach – jednym z nich jest Australia – rak szyjki macicy został prawie całkowicie wyeliminowany (przy obecnym) poziomie 5 przypadków na 100 000 (ludzi)” – stwierdził Soerjomataram.
„Jednak gdy spojrzymy na obciążenie w Ameryce Łacińskiej, ale także w Afryce Subsaharyjskiej, to właśnie w tym miejscu problemy pozostają. Liczba nowotworów związanych z HPV, zwłaszcza raka szyjki macicy, jest tam nadal bardzo wysoka” – dodał Soerjomataram.
Na przykład w Ameryce Łacińskiej Global Cancer Observatory odnotowało ponad 63 000 przypadków raka szyjki macicy w 2022 r. (najnowsze dane) i ponad 30 000 zgonów z powodu raka szyjki macicy.
Maria Paula Curado, czołowa epidemiolog nowotworów w AC Carmargo Cancer Center w Sao Paulo w Brazylii, powiedziała DW, że wskaźniki umieralności z powodu raka szyjki macicy są wysokie w Ameryce Łacińskiej, gdzie kobiety miały słaby dostęp do profilaktyki poprzez szczepienia przeciwko HPV i wczesne leczenie.
Mogą również pojawiać się pewne wątpliwości dotyczące szczepienia „z powodu braku wiedzy na temat tego, jak agresywny może być rak szyjki macicy” – powiedział Curado, który nie był zaangażowany w badanie WHO/IARC i przekazał swoje uwagi za pośrednictwem poczty elektronicznej.
„Ale w niektórych obszarach południowej Brazylii niektóre rodziny uważają, że zaszczepienie się przeciwko HPV pozwoli im wcześnie rozpocząć aktywność seksualną, co dla niektórych (innych osób) jest nie do zaakceptowania”.
Curado powiedział, że chociaż w niektórych regionach Brazylii odsetek zaszczepionych wynosił około 67%, sytuacja ta ulega zmianie, ponieważ szczepionka została wprowadzona dopiero niedawno. Ale „idealny zasięg” wynosiłby około 80%.
Nowe spojrzenie na nowotwory, którym można zapobiegać u kobiet i mężczyzn
Włączenie czynników zakaźnych do badania ujawniło nowe informacje na temat nowotworów u kobiet, ale jednocześnie ujawniło różnice w porównaniu z mężczyznami. Naukowcy wyrażają nadzieję, że pomoże to ulepszyć środki zapobiegania nowotworom.
Stwierdzono, że infekcje są przyczyną największej liczby nowotworów, którym można zapobiec, u kobiet – łącznie 2,7 miliona przypadków (29,7%). Wśród mężczyzn były to behawioralne czynniki ryzyka, takie jak palenie tytoniu — łącznie 4,3 miliona przypadków (45,4%).
Głębsza analiza danych na temat raka płuc, który jest jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn (oprócz raka piersi, jelita grubego i prostaty), pozwala odkryć, że obciążenie MRF jest podobne, ale skutek jest inny: wśród obu płci przypadkom raka płuc przypisano tytoń, zanieczyszczenie powietrza i narażenie zawodowe w niemal jednakowym stopniu.
Chociaż wśród mężczyzn odnotowano 1 326 453 przypadków raka płuc, wśród kobiet liczba ta była znacznie niższa i wyniosła 477 869.
Nowotwory, którym można zapobiegać, wymagają „ukierunkowanych interwencji”
Ponieważ Global Cancer Observatory przewiduje, że do 2045 r. liczba przypadków raka wzrośnie o ponad 50%, naukowcy napisali w swoim artykule, że „to rosnące obciążenie podkreśla pilną potrzebę opracowania skutecznych strategii zapobiegawczych”, argumentując, że „wielu przypadkom można by zapobiec dzięki ukierunkowanym interwencjom”.
Niewiele powiedziano w badaniu dotyczącym 62,2% przypadków raka, których nie można przypisać MRF, którym można zapobiec.
„Jesteśmy starzejącym się społeczeństwem” – stwierdził Curado – „w związku z czym pojawiają się rzadkie nowotwory, w przypadku których brak standardów diagnostycznych i leczenia oraz nieznane czynniki ryzyka”.
Jednak Suzette Delaloge, specjalistka ds. raka piersi i profilaktyki nowotworów we francuskim szpitalu badawczym Gustave Roussy, powiedziała DW, że badanie stanowi „kluczowy wkład w kształtowanie globalnego, opartego na danych podejścia do profilaktyki nowotworów”.
Delaloge, który nie był zaangażowany w badanie, powiedział, że chociaż badanie pokazało, że nowotwory są „w dużej mierze kształtowane przez determinanty geograficzne, społeczne, ekonomiczne i kulturowe, (…) działania na poziomie indywidualnym pozostają niezbędne do łagodzenia ich głębokich skutków”.
Naukowcy sami stwierdzili, że przyszłe środki zapobiegania nowotworom będą w coraz większym stopniu musiały uwzględniać różne skutki wśród kobiet i mężczyzn, a także reagować na różne konteksty społeczne i gospodarcze w różnych krajach i regionach.
