Czy w maju 80. rocznicy VE-Day straciliśmy odporność prasową, która pomogła w II wojnie światowej? Sekretarz Zdrowia Wes Streeting Wydaje się, że tak myślą. W weekend spotkał się z reakcją organizacji charytatywnej po tym, jak stwierdził, że nastąpiła nadmierna diagnoza stanów zdrowia psychicznego, a zbyt wiele osób „odpisano”.
Organizacja charytatywna dla zdrowia psychicznego ostrzegawcza, że ważne było „niezwykle ostrożne” z językiem wokół diagnoz, aby uniknąć stygmatyzacji ludzi. Kolejna organizacja charytatywna, przemyśla choroba psychiczna, odpowiedziała, że presja w systemie stworzyła „ogromną walkę” dla osób z długoterminowymi chorobami, aby zostać zdiagnozowanym. „Kryzys w zdrowiu psychicznym narodu jest bardzo realny” – oświadczył zastępca dyrektora generalnego organizacji charytatywnej.
Sekretarz Zdrowia wyraźnie żył z powodu zdenerwowania w zdrowiu psychicznym Lobbą jego komentarze będą się poruszyć, więc powiedział dalej, że „zbyt wielu ludzi po prostu nie otrzymuje poparcia, którego potrzebują”, a następnie podkreślił zobowiązanie rządu, aby rekrutować 8500 więcej pracowników zdrowia psychicznego, aby ograniczyć listy oczekujących.
Dla psychiatry wygląda to trochę tak, jakby minister cierpi na jakąś „podzieloną osobowość”. Jeśli jest nadmierna diagnoza, diagnozuje się zbyt wiele osób, które tak naprawdę nie mają stanu. Jednak jeśli rekrutujesz więcej personelu zdrowia psychicznego do ograniczenia list oczekujących, z pewnością oferujesz leczenie ludziom, którzy w pierwszej kolejności nie byli chorzy?
Więc jaka jest prawda? Cóż, jedna pewna diagnoza polega na tym, że kraj ten nie może sobie pozwolić na utrzymanie eskalacji kosztów niedawnego wzdęcia rachunku za świadczenia związane ze zdrowiem, a zwłaszcza sprawiedliwości za chorobę psychiczną. Rachunek skarbca na rzecz świadczeń zdrowotnych i niepełnosprawnych, który wynosił 28 miliardów funtów w roku przed pandemią, wynosi obecnie 52 miliard funtów rocznie i przewiduje, że do końca dekady osiągnie 70 miliardów funtów.
W latach 2002–2024 liczba od 16 do 64-latków, którzy domagają się korzyści dla osób niepełnosprawnych w zakresie zdrowia psychicznego lub behawioralnego wzrosła z 360 000 do 1,28 miliona. Wydawane jest około 11 milionów „fit not” przez GPS co roku W samej Anglii – z 93% orzekł pacjenta jako „nie nadaje się do pracy”. To podwoiło się przez dekadę.
Ale nie ma badania krwi na choroby psychiczne. Dlatego każda diagnoza jest wezwaniem do oceny klinicznej. GPS ciężko prasowany chcą jak najszybciej prowadzić pacjentów przez swoje kliniki. W naszych wbudowanych jest ogromny zestaw zachęt NHS i system opieki społecznej, aby dać tym, którzy twierdzą, że są chorzy, czego chcą; Oficjalny znaczek zatwierdzenia, który, gratulacje, osiągnąłeś zaburzenie psychiczne.
Do wykwalifikowanego psychiatry takiego jak ja, poprawnie diagnozowanie kogoś, kto naprawdę cierpi na chorobę psychiczną, powinien im pomóc. Ale błędna diagnoza może być tak katastrofalna dla tej osoby, jak brak diagnozy.
Mówienie ludziom, którzy są po prostu niezadowoleni, że mają depresję, oznacza, że zaczynają się identyfikować jako niepełnosprawne, a zatem diagnoza staje się upośledzona, a nie wyzwalająca. Staje się samospełniającą się proroctwem. Pozwala wielu obwinić chorobę za normalne trudności życia i przenosi odpowiedzialność na państwo za ich wyleczenie.
Obecnie istnieje przewrotna zachęta do bycia chorym psychicznie, a nie dobrze, wśród wielu współczesnych korzyści, daje ci współczucie, dodatkowy czas na egzaminach i bardziej łagodne oznaczenie, to pozwala na dni chorych Z dala od nudnej pracy, a nawet zmusza twojego pracodawcę do zmiany tej pracy, aby stała się mniej stresująca.
Ale im bardziej jesteś izolowany z trudności, tym bardziej ten system spiskuje, aby uczynić się, jak stać się odpornym w obliczu „zawieszeń i strzał oburzającej fortuny”, jak to ujął William Shakespeare.
W całej historii było powszechnie rozumiane, że w samym życiu jest nieodłączne, że jest obciążenie i zdenerwowanie. Lepszą odpowiedzią na stresy życiowe zostały również rozumiane przez Szekspira, w erze, w której nie było psychiatrów, a to było „wzięcie ramion przeciwko morze kłopotów”.
Możesz obwinić naszą obecną epidemię nadmiernej diagnozy u drzwi sali konsultingowej Sigmund Freud, założyciela psychoanalizy. Ale słynął z tego, że celem terapii była transformacja „neurotycznej nędzy w powszechne nieszczęście”.
Jeśli cokolwiek, nadmierna diagnoza robi krzywdę dla wielu, którzy naprawdę cierpią na zaburzenia psychiczne. Odrzuca od nich zasoby, aw niektórych przypadkach sprawiło, że zdrowie psychiczne jest odznaką, która ma być wymachowana publiczną sympatią.
Wes Streeting Musi pokonać swoją fobię polegającą na określeniu oślepiająco oczywistego. Bycie nieszczęśliwym nie oznacza, że jesteś chory psychicznie i potrzebujesz formalnego leczenia. Ale dzisiaj nasz rząd wydaje się potrzebować psychiatry, który powiedziałby im prawidłową receptę: że praca jest często najlepszym lekiem.
Dr Raj Persaud jest konsultantem Harley Street Psychiatra i autorem The Mental Vaccinine for For Covid-19, opublikowane przez Amberley
