Wspierana przez AI spółka zadłużenia medycznego roszczenia plany płatności mogą pomóc nam w kosztach opieki zdrowotnej | USA opieka zdrowotna

Dyrektor generalny spółki na zakup długu medycznego ze sztucznej inteligencji Payzen uważa, że plany płatności mogą być częścią rozwiązania drogiej w Ameryce drogiej opieki zdrowotnej, nawet gdy zwolennicy praw konsumenckich ostrzegają zewnętrzne umowy finansowe, nie mają przejrzystości.

Firma znajduje się tylko jeden na morzu firm finansujących opiekę zdrowotną, których dyrektorzy widzi „przyspieszenie” w rozmowach z szpitalami z gotówką stojącymi w obliczu historycznych cięć opieki zdrowotnej prowadzonych przez republikanów.

Podpisane przez Donalda Trumpa, cięcia powinny odejść 17 milionów ludzi Bez ubezpieczenia do 2034 r. Ponieważ ci nieubezpieczeni ludzie walczą o zapłacenie opieki zdrowotnej, zmiana jest skutecznie obniżką przychodów ze szpitala i zagraża niektórym obiektom z gotówką z zamknięciem.

„Wierzymy, że większość ludzi chce płacić rachunki – są przyzwoiciami, którzy próbują być odpowiedzialne” – powiedział Itzik Cohen, CEO Payzen. „To nie jest problem z kolekcjami – to problem z przystępnością cenową”.

Rozwiązaniem Payzen jest zapewnienie planów płatności do 60 miesięcy z odsetkami 0%.

„Jeśli rozszerzysz plan płatności na trzy, cztery, pięć lat… wtedy więcej osób zapłaci rachunki i z powodzeniem”, powiedział Cohen. „Staramy się, aby było to niedrogie”.

Model biznesowy Payzen polega na zakupie długu od szpitali z rabatem i jest wspierany przez kapitał venture Od grup takich jak New Enterprise Associates, nowojorska firma z znanymi partnerami, takimi jak dr Scott Gottlieb, komisarz pierwszej kadencji Prezydenta Food and Drug Administration (FDA). Nea i Gottlieb odroczyły prośby o rozmowę kwalifikacyjną.

Payzen może zapłacić zaledwie 10% i nawet 90% wartości ustawy w zależności od przewidywania wspieranego przez AI, czy pacjent zapłaci, zgodnie z umową z University of Texas Medical Branch Health (UTMB) w Galveston uzyskanym przez Guardian. Następnie firma zbiera pełną wartość nominalną rachunku od pacjentów.

Ta sama umowa pokazuje, że Payzen pobiera również szpitale „opłatę platformową” opartą na transakcji.

„Payzen pobiera 5% opłatę za platformę za obsługę pomocy, rejestracji, ubezpieczenia i obsługi wszystkich planów płatności”, czytamy.

Cohen odmówił komentarza na temat opłat platformowych i powiedział, że liczba 5% „nie jest dokładna i nie odzwierciedla, jak działają nasze ceny”.

Payzen jest częścią branży firm, z których niektóre zapewniają Odwrócenie zainteresowania Finansowanie, które pomagają szpitalom z gotówką w rosnącym problemie z płynnością.

„To nie jest nowa firma. Opiera się na starym modelu” – powiedział GE Bai, profesor finansowania opieki zdrowotnej w Carey School of Business University Uniwersytetu Johns Hopkins. „Szpital zabierze niezapłaconą rachunek do instytucji finansowej, sprzedaje te rachunki instytucjom finansowym, wówczas instytucja finansowa natychmiast przekazuje im (szpital) pieniądze… zmienia własność”.

Głównym wśród szpitali stojących przed problemami z płynnością są obiekty wiejskie – 153 z których od 2010 r. Zamknęły lub straciły kluczowe usługi szpitalne. Spadek o wartości 87 mld USD Przychody to tylko najnowszy cios.

W ciągu ostatniej dekady ubezpieczyciele coraz częściej przekraczają koszty na pacjentów. W latach 2006–2025, Średnie odliczenie – Płatność z góry, którą należy dokonać przed rozpoczęciem ubezpieczenia – dla jednej osoby wzrosła z 303 do 1 562 USD, przewyższając inflację o ponad 352%.

Te płatności stanowią trudności dla wielu Amerykanów, więcej niż jedna trzecia z których nie może sobie pozwolić na nieoczekiwany koszt 400 USD. Nieopłacone, stają się również złym długiem w bilansie szpitalnym. W 2022 rOsoby z ubezpieczeniem zdrowotnym stały się największą grupą pacjentów w szpitalach – zmiana morza w branży. Dłuczy się, znane jako „odpowiedzialność pacjenta” lub „samopłaccza”, są bardzo trudne do zebrania.

Firmy takie jak Payzen wchodzą i płacą szpitale z góry za rachunki, które w przeciwnym razie pomyślą w bilansie szpitalnym i stać się złym długiem.

„Ze względu na wzrost planów zdrowotnych o wysokiej odliczeniu wiele osób ma 2 500 USD, 10 000 USD (odliczenia) dla rodzin – więc naprawdę finansują tak wiele ich opieki”, powiedział Richard Grundling, dyrektor ds. Wpływu misji w Stowarzyszeniu Zarządzania Finansami Healthcare (HFMA).

Zwolennicy konsumentów kwestionują przejrzystość takich umów dla pacjentów.

„Nie sądzę, aby pacjent był przeznaczony, że Payzen właśnie nabył to konto za ułamek jego wartości nominalnej”, powiedział kwiecień Kuehnhoff, starszy adwokat w National Consumer Law Center. UTMB Health potwierdził, że nie mówi pacjentom, że Payzen kupił swój dług ze zniżką.

„Gdyby szpital był skłonny zaakceptować tę obniżoną kwotę, czy istnieje rabat, do którego pacjent mógłby uzyskać, bezpośrednio płacenie szpitalowi zamiast płacić pełną kwotę tej trzeciej firmie?” – zapytał Kuehfoff.

Zwolennicy twierdzą również, że istnieje ryzyko, że pacjenci o niskich dochodach, którzy często kwalifikują się do wymaganej federalnie opieki dyskontowanej, zostali wciągnięci w plany płatności. UTMB Health potwierdziło, że Payzen nie przegląda pacjentów pod kątem tak zwanej „opieki charytatywnej”, pomimo „miękkiego” wyciągania kredytowego i informacji na temat ich długu i dochodów.

„UTMB kieruje wszystkich pacjentów do Payzen, aby omówić warunki konkretnych umów z Payzen”, powiedział rzecznik systemu szpitalnego. „Podajemy podstawowe informacje o FAQ, ale związek między pacjentem a Payzen”.

Chociaż Payzen polega na zakupie długu, Cohen sprzeciwia się etykietowi „Kupujący dług”, który, jak powiedział, odnosi się do firm kupujących długów w niewykonaniu zobowiązania. Takie firmy zostały podkreślone w segmencie W zeszłym tygodniu Johna Olivera dziś wieczorem.

„Nazwanie tego zakupu długu jest bardzo obraża dla pacjentów” – powiedział Cohen. „Kiedy kupujesz coś z podejściem (kup teraz, płac później), czy to kupowanie długu? Oferujesz sposób na zapłatę za zakup w wygodny, zintegrowany sposób, który rozszerza płatności na Ciebie, ponieważ teraz możesz sobie na to pozwolić”.

Cohen powiedział, że jego firma nie korzysta z „niezwykłych praktyk windykacyjnych”, takich jak składanie pozwów i przedmiotów do opisywania Payzen jako „kup teraz, płac później”.

„Nigdy tak naprawdę nie nazywaliśmy siebie„ kup teraz, płacić później ”za opiekę zdrowotną lub„ opiekę teraz, płacić później ”. W rzeczywistości Cohen jest autorem 2021 Post na blogu Na stronie internetowej firmy: „Care Now Payzen, zapłać później„ Misja ”. Później wyjaśnił, że jego firma przekroczyła ten opis.

Cohen powiedział, że Payzen prowadzi „pilota” do wstępnej kwalifikacji konta opieki charytatywnej, ale tylko „od dwóch do trzech” z około 100 dostawców opieki zdrowotnej, z którymi współpracuje. Niektóre stany wymagają od szpitali badań pacjentów pod kątem opieki charytatywnej.

Jeśli szpitale będą nadal walczyć o zbieranie pieniędzy od pacjentów, Bai zauważył, że „szpitale będą angażować się w jeszcze bardziej agresywne mechanizmy”.

„Na przykład wszystkie płatności z góry – bez płatności, bez usługi – tak się stanie” – dodał Bai.

UTMB Health ustanowił jedną z takich polityki, która została przedstawiona w raporcie sponsorowanym przez Payzen jako „Masterclass w optymalizacji przychodów” 2019. Jednak według lokalnych serwisów informacyjnych wdrożenie doprowadziło do głośnej wymiany w poczekalni, ponieważ pacjenci twierdzili, że nie mogli sobie pozwolić na zapłatę przed udziałem lekarza.

W 2023 rUTMB publicznie potwierdził swoją polisę płatniczą i umówił się z Payzen, aby zapewnić pacjentom długoterminowe plany wynagrodzeń za pośrednictwem modelu zakupu zadłużenia wspieranego przez AI.

„Po starannym wdrożeniu zasady płatności przed obsługą mogą znacznie zwiększyć kolekcje bez unikania opieki”, powiedział raport sponsorowany przez Payzen.