CDC stara się blokować komunikaty „nigdy nie używaj samodzielnie” używane przez grupy zajmujące się zapobieganiem przedawkowaniu | Administracja Trumpa

Urzędnicy z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom zasugerowali, że odbiorcy funduszy na zapobieganie przedawkowaniu nie mogą już promować komunikatu „nigdy nie używaj samodzielnie”, zgodnie ze szczegółami spotkania, które odbyło się w tym miesiącu, uzyskał Guardian.

Celem spotkania było doprowadzenie odbiorców funduszy CDC do działania w zakresie danych dotyczących przedawkowania (OD2A) do zgodności z Atutzgodnie z postanowieniami wykonawczymi wydanymi przez Guardian. Najbardziej wyrazisty jest rozkaz lipcowy „Zakończenie przestępczości i zamieszek na ulicach Ameryki”.

Zarządzenie zabrania finansowanych ze środków federalnych działań w zakresie „redukcji szkód” i „bezpiecznej konsumpcji”, stwierdzając, że „ułatwiają one jedynie nielegalne używanie narkotyków i związane z nim szkody”. Redukcja szkód odnosi się do szerokiego zakresu interwencji mających na celu zmniejszenie ryzykownych działań i tradycyjnie obejmuje wszystko, od prezerwatyw zapobiegających chorobom przenoszonym drogą płciową, czystych strzykawek zapobiegających HIV i zapaleniu wątroby, pasków testowych z fentanylem i leku odwracającego przedawkowanie Narcan. „Bezpieczna konsumpcja” odnosi się w szczególności do interwencji związanych z narkotykami, takich jak czyste strzykawki.

Leo Beletsky, profesor prawa i nauk o zdrowiu na Northeastern University, powiedział, że filozofia stojąca za tym językiem nazywa się „pokusą nadużycia”.

„Chodzi o to, że czyniąc ryzykowną działalność mniej ryzykowną, zachęcasz ludzi do angażowania się w nią” – powiedział Beletsky, dodając, że jeśli groźba pozbawienia wolności nie powstrzyma kogoś od używania narkotyków, brudna strzykawka też tego nie zrobi.

Urzędnicy prowadzący spotkanie powiedzieli uczestnikom, że wszystko, co można zinterpretować jako zachęcanie do zażywania narkotyków, jest obecnie zabronione dla odbiorców środków. Wielu urzędników ze stanowych i miejskich wydziałów zdrowia zapytało, czy będą mogli w dalszym ciągu rozpowszechniać przesłanie, aby „nigdy nie stosować samodzielnie”. Urzędnicy powiedzieli, że to szara strefa i nie udzielą jasnej odpowiedzi.

Rzecznik prasowy Departamentu ds Zdrowie and Human Services, która nadzoruje CDC, stwierdziła: „HHS angażuje się w wdrażanie rozporządzeń wykonawczych Prezydenta w całym departamencie”.

Doktor Jennifer Hua, dyrektor medyczna wydziału zdrowia publicznego w Chicago – stwierdziła największą poprawę ofiar śmiertelnych przedawkowania w głównych miastach USA – stwierdził, że ta wiadomość jest częścią „redukcji szkód 101… naszym przesłaniem zawsze było noszenie Narcanu, nigdy nie używaj samodzielnie, sprawdź swoje narkotyki”.

Chociaż język zarządzenia ogólnie demonizuje redukcję szkód, urzędnicy CDC wyjaśnili również, że paski testowe na Narcan i fentanyl będą nadal dozwolone, co spowoduje zamieszanie wokół definicji redukcji szkód przyjętej przez administrację.

„To interesująca niespójność, ponieważ w niektórych stanach paski testowe są nadal uważane za (nielegalne) akcesoria” – stwierdziła Hua.

Beletsky stwierdził, że „dzielenie włosa na czworo” w związku z tym, co zalicza się do redukcji szkód, a co nie, jest „absurdalne”, ponieważ administracja w dalszym ciągu dopuszcza pewne interwencje, które zawsze uważano za redukcję szkód, nawet jeśli dyskredytuje tę koncepcję.

Organizacje zajmujące się redukcją szkód rzeczywiście promował Narcan na wynos przez dziesięciolecia i odegrały także kluczową rolę w promocji fentanyl i inne paski testowe aby pomóc ostrzec użytkowników o zanieczyszczeniach.

Hua powiedziała, że ​​dostarczanie leku Narcan i pasków testowych idzie w parze z komunikatem „nigdy nie używaj samodzielnie”, ponieważ osoba, która przedawkuje, potrzebuje kogoś innego do podawania Narcanu.

Choć Hua podkreśliła, że ​​ten przykład jest anegdotyczny, zauważyła, że ​​w 2024 r. w czterech z pięciu dzielnic zachodniego Chicago, które są najbardziej dotknięte liczbą ofiar śmiertelnych przedawkowania, odnotowano znaczny spadek. Były to dzielnice, w których ludzie zażywają narkotyki głównie na świeżym powietrzu. Austin, piąta dzielnica Chicago w zachodniej części miasta, w której częściej zażywa się narkotyki w pomieszczeniach zamkniętych, nie odnotowała takiego samego spadku.

„Kiedy przedawkujesz w plenerze lub w miejscu publicznym, oznacza to, że istnieje znacznie większe prawdopodobieństwo, że ktoś zażyje Narcan, aby pomóc Ci odwrócić skutki przedawkowania” – stwierdziła Hua.

„Izolacja jest jedną z kluczowych przyczyn zgonów spowodowanych przedawkowaniem, niekoniecznie przedawkowań, ponieważ ludzie przedawkują i przeżywają” – powiedział Beletsky. „Ogólnie rzecz biorąc, izolacja stanowi główną przeszkodę w powrocie do zdrowia i dlatego więź jest naprawdę kluczem do procesu powrotu do zdrowia”.

„Nigdy nie używaj samodzielnie” jest zatem „przesłaniem nadziei, połączenia i wsparcia, które jest absolutnie niezbędne do rozwiązania tego kryzysu” – kontynuował.

Beletsky powiedział, że osoby zainteresowane położeniem kresu ofiarom śmiertelnym spowodowanym przedawkowaniem musiały „na własnej skórze przekonać się, co działa, a co nie”. Martwi się, że nadchodzące zmiany mogą cofnąć czas „do czasu, gdy sytuacja rosła z roku na rok” i „że powrócimy do obserwowania ponownego odwracania się trendów w złym kierunku”.

Andrew Kolodny, dyrektor medyczny Opioid Policy Research Collaborative na Uniwersytecie Brandeis, powiedział, że ta rozmowa odwraca uwagę od faktu, że finansowanie profilaktyki przedawkowania i uzależnień jest niewystarczające. Jest przyznawana wyłącznie w dwuletnich blokach, co uniemożliwia stworzenie kompleksowego systemu leczenia uzależnień. Kolodny zauważył, że Biden obiecał wzmocnienie infrastruktury leczenia w swojej kampanii na rok 2020, ale nie podwoił możliwości leczenia w kraju, jak zapowiadał.

„Pod rządami Trumpa prawdopodobieństwo pojawienia się nowego strumienia finansowania jest jeszcze mniejsze” – powiedział. „Przychodzą mi do głowy inne rzeczy, które bardziej mnie niepokoją niż język zarządzenia wykonawczego”.