Jak lekarze reagują na autyzm Trumpa i ogłoszenie Tylenol

Po tym, jak prezydent Donald Trump powiedział w pokoju pełnym reporterów, że przyjmowanie Tylenolu podczas ciąży było powiązane z „bardzo zwiększonym ryzykiem” autyzmu u dzieci, kilku pacjentów miało pytania dla Dallas Reed, szefa genetyki i OBGYN w Tufts Medical Center.

„Czy dlatego moje dziecko ma autyzm?” Dr Reed powiedział, że jeden z rodziców zapytał ją o zabranie Tylenolu podczas ciąży.

Dr Reed powiedziała, że ​​spodziewa się o wiele więcej z tych rozmów z przyszłymi matkami, aby uspokoić je, że badania nie wykazują rozstrzygającego związku między Tylenolem a zaburzeniem.

„Lęk jest najwyższy w czasie w czasie ciąży”-powiedziała.

„Myślę, że to niefortunne, że teraz jest jeszcze jedna rzecz na tej liście tematów, w których musimy głęboko zanurzyć się z naszymi pacjentami”.

Lekarze, którzy rozmawiali z BBC, powiedzieli, że uwagi Trumpa mogą wywołać niepotrzebny strach wśród pacjentów w ciąży i narażać zdrowie, z kilkoma innymi bezpiecznymi opcjami leczenia potencjalnie niebezpiecznych gorączki i bólu.

Anna Langer, 42-letnia mieszkaniec Bay Area, która jest w 21 tygodniu ciąży, powiedziała, że ​​komentarze Trumpa na lęku kobiet w ciąży. Powiedziała, że ​​jest to „bardzo malejące dla kobiet”.

„Najbardziej gniewnie mnie to, że okłamuje kobiety i jako część tego kłamstwa, mówiąc:„ Po prostu cierpisz ” – powiedziała. „(Mamy) najlepsze dla dziecka i nie możemy tego zrobić z tą radą”.

Dr Reed i inni położnicy twierdzą, że planują kontynuować zalecanie acetaminofenu – głównego składnika w Tylenolu – w razie potrzeby kobietom w ciąży, ponieważ mówią, że badania nie potwierdzają twierdzenia, że ​​ból i gorączka jest związana z autyzmem.

Powszechnie utrzymywane spojrzenie na naukowców na całym świecie polega na tym, że nie ma jednej przyczyny autyzmu, twierdzą złożony warunek, który jest spowodowany wieloma czynnikami genetycznymi i niegenetycznymi.

Fundacja Autism Science, amerykańska organizacja charytatywna, twierdzi, że na podstawie istniejących danych nie ma wystarczających dowodów na poparcie związku między tylenolowym a autyzmem.

Mówi jednak, że należy podejmować wszelkie leki podczas ciąży z ostrożnością i należy szukać porady medycznej.

Acetaminofen jest głównym składnikiem marki Tylenol, znanej jako paracetamol gdzie indziej na świecie. Jest to jeden z niewielu środków przeciwbólowych zalecanych dla kobiet w ciąży, ponieważ inne, takie jak ibuprofen, byli powiązani z wadami wrodzonymi i innymi niepożądanymi wynikami.

Przemawiając na konferencji prasowej w poniedziałek wraz z sekretarzem zdrowia Robertem F Kennedy’ego Jr, Trump twierdził, że acetaminofen spowodował autyzm i kazał kobietom „walczyć jak piekło”, aby go nie brać.

Ogłoszenie nastąpiło zaledwie kilka miesięcy po tym, jak Kennedy zobowiązał się do znalezienia sił stojących za rosnącymi przypadkami autyzmu w USA.

Ale eksperci od zdrowia publicznego twierdzą, że dowody na tylenol i autyzm są znacznie mniej jasne niż sugerują Trump i jego sekretarz zdrowia. Jednym z powodów, dla których stawki wzrosły, jest to, że nasze rozumienie autyzmu wzrosło. Testuje się więcej dzieci, a więcej diagnozuje się.

Podczas gdy niektóre badania wykazały niewielki związek między przyjmowaniem acetaminofenu podczas ciąży a autyzmem u dzieci, żadna spójna i wiarygodna grupa badań nie wykazała, że ​​jest to przyczyną. Niektóre badania nie wykazały nawet żadnego związku, w tym badanie 2024 wynoszące prawie 2,5 miliona urodzeń w Szwecji w latach 1995–2019.

Mimo to wiele kobiet wyraziło zaniepokojenie po ogłoszeniu Trumpa.

Emily Oster, ekonomistka uniwersytetu Brown, która prowadzi stronę internetową ParentData, powiedziała, że ​​otrzymała oddział wiadomości od matek, które zostały spanikowane, ponieważ wzięły acetaminofen podczas ciąży i teraz szukali oznak autyzmu u swoich dzieci.

„Przerażamy grupę ludzi bez powodu, co robili w przeszłości i generujemy większy niepokój w już bardzo niespokojnej populacji” – powiedziała.

Dr Reed powiedział, że uwagi Trumpa mogą przyczynić się do poczucia poczucia winy dla rodziców, których dzieci zdiagnozowano autyzm i już szukały odpowiedzi.

„Moje uczucie i myślę, że uczucie innych ludzi polega na tym, że tak naprawdę nic nie zrobiłeś, aby to spowodować, a to obejmuje bezpieczne leki podczas ciąży” – powiedziała.

Lekarze powiedzieli, że najbardziej martwią się o radę Trumpa dla kobiet w ciąży, aby „twardo je”, a nie zabrać Tylenol, gdy jest w bólu lub chory. Prezydent poradził kobietom w ciąży, aby przyjęły leki tylko w przypadku ciężkiej gorączki.

Eksperci twierdzą, że porada jest potencjalnie niebezpieczna.

„To niepokojące i niepokojące”-powiedziała Allison Bryant, położnik wysokiego ryzyka w Massachusetts General Hospital. „Martwię się, że ludzie będą starać się unikać leków za wszelką cenę z powodu tego strachu lub zmartwień, co może prowadzić do rodzaju niezamierzonej szkody”.

Elizabeth Langen, specjalista ds. Medycyny płodu, Michigan Medicine, kobiety w ciąży zasługują na to samo leczenie bólu, które inni otrzymują, powiedziała Elizabeth Langen, specjalista ds. Medycyny płodu.

Powiedziała, że ​​ból może wywołać reakcje na stres i inne skutki zdrowotne, które negatywnie wpływają na ciąże. „Pozostawienie ludzi w bólu nie jest zdrowym podejściem do ciąży” – powiedziała.

Nietraktowane gorączki u kobiet w ciąży również stanowi niebezpieczeństwo i zostały powiązane z wieloma niekorzystnymi konsekwencjami dla zdrowia matek i płodu, w tym poronienia, porodów przed terminami i wadami wrodzonymi.

Lucy, 38-latka z Minneapolis w stanie Minnesota, która jest w ciąży w 37-tygodniu, powiedziała, że ​​komentarze Trumpa były obraźliwe, dodając, że kobiety stale konfrontują się z poradami na temat tego, co powinny robić podczas ciąży.

„Ciąża jest jedną z najtrudniejszych rzeczy, jakie kobieta kiedykolwiek zrobi… więc powiedzenie, że to twardo jest irytujące” – powiedziała.

Podczas jego ogłoszenia w poniedziałek Trump powiedział, że amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) powiadomi lekarzy, że acetaminofen pobrany podczas ciąży był związany ze zwiększonym ryzykiem autyzmu.

Zawiadomienie FDA do lekarzy użyło bardziej ostrożnego języka, zauważając, że związek przyczynowy między tylenolem a autyzmem nie został jeszcze ustalony, a acetaminofen jest jednym z niewielu bezpiecznych środków gorączki dla kobiet w ciąży.

List mówi lekarzom, aby rozważyli ograniczenie stosowania acetaminofenu podczas ciąży w przypadku gorączki niskiej jakości.

Dr Bryant, lekarze już rozmawiają z pacjentami w ciąży, wadze ryzyka i korzyści z przyjmowania leków przeciwko nietraktowanym objawom.

„Zawsze jest to wspólne podejmowanie decyzji” – powiedziała. „W przypadku narażenia na leki podczas ciąży lubimy, aby osoby w ciąży do przeglądu z dostawcami, położnictwem, lekarzem, co się dzieje i jakie są najlepsze kolejne kroki”.

Lekarze powiedzieli, że ponieważ uwagi Trumpa nie były oparte na dowodach, nie obnażyli ciężaru, w jaki sposób doradzą swoim pacjentom w ciąży. Lekarze powiedzieli, że odroczą do głównych stowarzyszeń medycznych, w tym American College of Obstetricians i Gynecologists, które twierdzi, że acetaminofen jest bezpieczny dla bólu i ulgi w gorączce u kobiet w ciąży.

Dr Langen powiedziała, że ​​z zadowoleniem przyjęła szansę uspokoić pacjentów na temat leków i przeprowadzić ich przez naukę.

Ale, powiedziała, im więcej dostawców czasu muszą spędzić rozwiewanie mitów na temat Tylenolu, tym mniej czasu muszą omówić inne ważne problemy zdrowotne.

„To naprawdę odwraca uwagę i odbiera jakość opieki zdrowotnej, którą jesteśmy w stanie zapewnić ludziom” – powiedziała.