Leki odchudzające mogą skonfigurować starcie między RFK JR i pomocnikami

Jako lekarz zarządzania wagą Mollie Cecil widziała z pierwszej ręki, w jaki sposób najnowsze leki odchudzające pomagają jej pacjentom.

Ona wie również z osobistego doświadczenia: po roku na jednym leku lekarz Zachodniej Wirginii stracił 40 funtów. Poprawiły się jej cholesterol i zapalenie stawów, co pozwala jej być bardziej aktywna z jej małymi dziećmi.

„Po prostu czułem się na nich nowa osoba” – powiedziała.

Ale martwiła się o tę samą przeszkodę, stawiając czoła wielu swoim pacjentom – tracąc ochronę ubezpieczeniową – więc zmniejszyła leki jako środki ostrożności.

Okazało się, że miała rację. Dr Cecil później nauczyła się jej nowego planu ubezpieczenia non -profit Nie było stać na pokrycie kosztów narkotyków.

Stopniowo odzyskała większość straciła wagę.

Dr Cecil powiedział, że najnowsza klasa leków odchudzających-znaną również jako agoniści GLP-1-są „najsilniejszymi lekami utraty wagi”.

„Ale kiedy nie mogę ich doprowadzić do (moich pacjentów), jako lekarz, który naprawdę dba o opiekę nad ludźmi… to po prostu bezradne” – powiedziała.

Nowa klasa narkotyków – często nieobjęta prywatnym ubezpieczeniem – może kosztować średnio 1000 USD (809 GBP) miesięcznie. Prawo federalne zakazuje Medicare od pokrycia leków, gdy jest używany Utrata masy ciała, choć zwykle są one pokryte, gdy są stosowane w leczeniu cukrzycy i chorób sercowo -naczyniowych. Tylko 13 stanów zapewnia ubezpieczenie w ramach Medicaid do celów odchudzania.

Aby uczynić je bardziej dostępnymi, ówczesny prezydent Joe Biden zaproponował niedawno Medicare i Medicaid, ale teraz zależy to od nowej administracji prezydenta Donalda Trumpa.

Polityka narkotyków z utratą wagi spadłaby do Sekretarza ds. Zdrowia Trumpa, Roberta F Kennedy’ego Jr i Mehmet Oz, wyboru Trumpa do prowadzenia usług Medicare i Medicaid. Może to jednak oznaczać potencjalne starcie: Kennedy jest głośnym krytykiem leków odchudzających, podczas gdy Oz jest gorącym adwokatem.

Administracja Trumpa nie odpowiedziała na prośbę o komentarz na temat tego, w jaki sposób poradzi sobie z propozycją administracji Biden dotyczącej Medicare – ubezpieczenia federalnego dla osób 65 i starszych – oraz ubezpieczenia rządowego Medicaid – dla osób o niskich dochodach – na pokrycie narkotyków.

Przyszłe podejście Trumpa pozostaje niejasne, a kilka osób w jego wewnętrznym kręgu ma sprzeczne poglądy, powiedział Jonathan Zhang, profesor w Sanford School of Policy Policy w Duke University.

„GLP-1, Ozempic, jest to lek, który ma tyle popytu pacjenta”-powiedział Zhang. „Naprawdę jest to własne życie w mediach społecznościowych. Tak więc administracja Trumpa – lub dowolna administracja – staje mnóstwo presji, aby coś z tym zrobić w najbliższym czasie”.

Podczas swojego prezydenckiego biegu w zeszłym roku Kennedy sprawił, że walka z epidemią otyłości była centralną częścią jego platformy. Według amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom ponad 100 milionów ludzi jest otyłych.

Po porzuceniu i poparciu Trumpa, Kennedy rozpoczął swoją inicjatywę „Make America Healthy Again” w celu zmniejszenia otyłości poprzez eliminowanie ultra-przetworzonej żywności i dodatków, między innymi bardziej kontrowersyjnymi pomysłami.

Ale 71-latek był otwarty na temat narkotyków odchudzających, opowiadając Fox News w październiku: „Liczą na sprzedaż (leki odchudzające) Amerykanom, ponieważ jesteśmy tacy głupi i uzależnieni od narkotyków”.

„Jeśli daliśmy tylko dobre jedzenie, trzy posiłki dziennie, każdemu mężczyźnie, kobietom i dziecku w naszym kraju, moglibyśmy rozwiązać epidemię otyłości i cukrzycy z dnia na dzień” – dodał Kennedy.

Krótko po tym, jak Trump wybrał Kennedy’ego do poprowadzenia Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS), ogłosił, że wybrał OZ, byłego gospodarza i chirurga telewizyjnego, do kierowania centrami Medicare i Medicaid (CMS), agencji w HHS tak zarządza rządowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Jako gospodarz programu telewizyjnego OZ spędził lata promując różne leki odchudzające, w tym niedawno, leki GLP-1.

„Dla tych, którzy chcą stracić kilka funtów, Ozempic i inne leki na semaglutydowe mogą być dużą pomocą”, opublikował Oz na Instagramie w 2023 r. „Musimy ułatwić ludziom osiągnięcie swoich celów zdrowotnych. „

Eksperci twierdzą, że decyzje dotyczące Medicare i Medicaid Leks prawdopodobnie dotyczyłyby liderów zarówno HHS, jak i CMS.

Rzecznicy Oz i Kennedy nie odpowiedzieli na prośby o komentarz na temat tego, jak poradzą sobie z decyzją polityki. Żadne z nich nie zostało jeszcze potwierdzone na ich spotkaniach.

Wysoka cena leków GLP -1, które są opatentowane – co oznacza, że ​​nie można dokonać tańszych wersji naśladowców – doprowadziła do debaty wśród firm ubezpieczeniowych, powiedział Benjamin Rome, badacz polityki zdrowotnej w Harvard Medical School.

Powiedział, że firmy muszą zdecydować, czy podnieść składki ubezpieczeniowe, aby pokryć koszty, czy zrezygnować z zasięgu GLP-1S, powiedział.

Wielu postanowiło ich nie obejmować. Dr Cecil powiedział, że inni ograniczają zasięg dla pacjentów, gdy schudną i osiągną wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej zakresu otyłości wynoszący 30 lub wyższy.

Kiedy dr Cecil była na GLP-1, używając swojego poprzedniego ubezpieczenia, powiedziała, że ​​nie pozwoli sobie na tyle, ile chciałaby uniknąć przekroczenia progu BMI.

„Odetną zasięg, mówiąc:„ Cóż, już go nie potrzebujesz. Straciłeś na wadze ”. Ale oczywiście powodem, dla którego stracili wagę, jest lekarstwo – powiedziała.

Zbyt szybko wysiadanie z leków przeciw otyłości może również powodować nieprzyjemne efekty odstawienia, a wielu odzyskuje wagę.

Ubezpieczenie rządowe stoi w obliczu podobnej sytuacji kosztowej, jeśli chodzi o pokrycie nowych leków odchudzających.

„Chociaż oczywiście jest to duże zainteresowanie, aby te bardzo skuteczne leki były bardziej dostępne dla pacjentów, którzy ich potrzebują, koszt tego byłby ogromny, ponieważ tak wielu ludzi kwalifikuje się i ponieważ ceny są tak wysokie”, dr Rome powiedział.

Kiedy urzędnicy Biden wydali zasadę wymagającą Medicare i Medicaid na pokrycie leków przeciw otyłości, zrobili to po wyborach, wiedząc, że nie będzie to zależne od polityki, powiedział Mark Fendrick, dyrektor University of Michigan Centrum projektowania ubezpieczeń opartych na wartości.

Rząd federalny powiedział w zeszłym roku, że Medicare może kosztować około 25 mld USD i 11 mld USD za dostarczenie leków w ciągu następnych 10 lat.

„Jak za to płacimy?” – zapytał dr Fendrick.

Eksperci twierdzą, że zasada z czasów Biden musi przejść okres komentarzy publicznych, zanim administracja Trumpa ostatecznie zdecyduje, czy iść z nią naprzód.

Dr Cecil powiedział, że rząd i prywatne firmy ubezpieczeniowe mogą wahać się przed podjęciem rachunku za tak drogie leki.

Uważa jednak, że oszczędności, które wynikałyby z walki z otyłością dla milionów Amerykanów, znacznie przewyższyłyby koszty krótkoterminowe.

„Pięć do dziesięciu lat ma miejsce, kiedy naprawdę widzieliśmy ogromną wypłatę, ponieważ wtedy naprawdę zaczęliśmy widzieć popularność w dół dla niektórych z tych poważniejszych długoterminowych komplikacji” – powiedział dr Cecil.

„Gdyby każdy, kto potrzebował narkotyków, mógł sobie na nie pozwolić i chciał je wziąć, byłoby to dość zmieniające się w grę”.