Departament USA Zdrowie A Human Services (HHS) przyjmuje zalecenie niezależnych doradców o upuszczeniu Thimerosal, konserwantów znalezionych w około 4% szczepionek przeciw grypie, pomimo dowodów, że nie stanowi ryzyka i pomaga zapobiegać infekcjom bakteryjnym i grzybiczym.
Ale Robert F Kennedy JrSekretarz HHS, nie przyjął dwóch innych głosów z spotkania doradczego: zalecanie corocznych szczepionek przeciw grypie dla wszystkich w wieku powyżej sześciu miesięcy i strzałów RSV dla niemowląt.
Ponieważ nauka staje się coraz bardziej upolityczona, a urzędnicy federalni zmieniają czasami politykę szczepień podobno Zgodnie z radą ich naukowców niezależne grupy naukowe wkraczają teraz w lukę w celu uzyskania zaleceń opartych na dowodach.
Grupy medyczne planują teraz wydać zalecenia szczepionki po zmianach w rutynowych wytycznych szczepionek od amerykańskich centrów kontroli i zapobiegania chorobom (CDC).
Takie zalecenia mogą pomóc społeczeństwu – i firmom ubezpieczeń zdrowotnych – zrozumieć, które ujęcia powinny być częścią rutynowego harmonogramu i dlaczego.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ogłoszony W tym miesiącu opublikuje nowe wskazówki dotyczące szczepienia szczepień Covid, Flu i RSV podczas ciąży. Wskazówki pojawi się pod koniec lata, przed zimowym sezonem oddechowym.
Pięć innych grup naukowych – American Academy of Pediatrics, The Infectious Diseases Society of America, American Academy of Family Physicians i The American College of Physicians – również planuje wydać wytyczne szczepionki.
Wiadomości pojawiają się wśród rosnących zmian w tym, jak szczepionki są zalecane przez urzędników amerykańskich.
Kennedy i inni urzędnicy ogłosili także nowe ograniczenia dotyczące szczepionek Covid i Kennedy oprawiony Szczepienia odry, świnki i różyczki strzały jako „osobisty” wybór podczas Najgorszy wybuch od odry za trzy dekady.
Nowe przedsięwzięcie, projekt integralności szczepionek, prowadzi teraz szeroko zakrojony przegląd badań naukowych na szczepionkach, z powodu zakończenia w ciągu najbliższych dwóch do trzech tygodni.
Projekt szczepionek napędzany wolontariuszem analizuje 16 400 publikacji na szczepionki przeciw grypie, Covid i RSV.
Grupy naukowe będą następnie korzystać z tego przeglądu w celu wydania wskazówek dotyczących podawanych populacji, w tym dzieci, osób wysokiego ryzyka, osób w ciąży i zdrowych dorosłych.
„Sami nie wydawamy zaleceń. Po prostu dostarczamy im informacji” – powiedział Michael Osterholm, epidemiolog kierujący projekt w Centrum Badań i Polityki Chorób Zakaźnych University of Minnesota (CIDRAP).
Od 1964 r. Jest to próba podjęcia pracy wykonanej przez niezależną grupę doradczą CDC, Komitet Doradczy ds. Praktyk Immuspiracyjnych (ACIP).
„Przez ostatnie pięć dziesięcioleci uważaliśmy CDC jako autorytatywne źródło wskazówek i informacji związanych z szczepionkami”-powiedział Scott Rivkees, pracownik ds. Edukacji w Brown University School of Public Health i były chirurg generalny Florydy.
Powiedział, że „społeczność medyczna bardzo się nie zgadza” z obecnym podejściem agencji zdrowia, i szybko opiera się na zaleceń CDC w celu współpracy samodzielnie.
Osterholm powiedział, że Amerykanie stoją w obliczu „kryzysu informacyjnego” w miarę upadku oficjalnych wskazówek. „Nauka CDC została zepsuta”.
Rivkees powiedział, że zmiana oficjalnych wskazówek dotyczących zdrowia „powoduje całkowite zamieszanie”. „Kogo słuchasz? To naprawdę stawia rodziców i rodziny w niezwykle trudnej sytuacji”.
Rodzice „mają teraz więcej pytań niż wcześniej. Widzimy więcej wahania szczepionki niż wcześniej. Widzimy więcej odmowy szczepionki niż wcześniej” – kontynuował Rivkees.
„Te zmiany, które się teraz zdarzają, są wynikiem polityki, nie związanych z nauką”.
Organizacje takie jak projekt uczciwości szczepionki i jej współpraca z grupami medycznymi będą miały kluczowe znaczenie dla „zachowania tego, co znamy”, jeśli chodzi o ochronę ludzi przed chorobami zakaźnymi i innymi problemami zdrowotnymi, powiedział Rivkees.
Powiedział, że grupy naukowe mają już wiedzę specjalistyczną – i zaufanie – w tych obszarach. Wspólna współpraca pomoże im w tworzeniu opartych na dowodach, godnych zaufania zalecenia.
Kennedy ogłoszony W maju CDC nie zaleci już szczepionek Covid podczas ciąży, pomimo silnych i spójnych dowodów na to, że szczepionki są bezpieczne w ciąży i że ciąża jest głównym czynnikiem ryzyka ciężkiej choroby i śmierci z powodu Covid.
„Odporność jest szczególnie ważna podczas ciąży, gdy ryzyko ciężkich wyników jest zwiększone – a gdy szczepionki mogą zapewnić krytyczną ochronę niemowlęcia po urodzeniu”, powiedziała Sandra E Brooks, CEO ACOG.
CDC zmieniło również zalecenie Pediatric Covid z „powinny” na „maj”, a urzędnicy FDA nakładają większe ograniczenia na to, kto może otrzymać wzmacniacze.
Jednak Covid pozostaje poważnym zagrożeniem.
„W tym roku liczba hospitalizacji, poważne choroby i śmierć u dzieci z Covid przekroczyła liczbę grypy, a była to jeden z najgorszych lat grypy od dekady” – powiedział Osterholm.
Grupa i RSV stanowią również poważne ryzyko, a bez zaleceń CDC dla dorocznych wzmacniaczy szczepionki i zapobiegawcze mogą spotkać się z niepewną przyszłością.
Osterholm powiedział, że wytyczne szczepionki oddechowej są dopiero początkiem. „To był tylko pierwszy wysiłek, ponieważ był to teraz najbardziej bezpośrednia potrzeba”.
Następnie organizacja skupi się na danych dotyczących innych rutynowych szczepień.
„Myśl, że musimy teraz opiekować się większą liczbą dzieci z odry, więcej dzieci z krztusiecowym kaszlem niż wcześniej, jest naprawdę bardzo niefortunna” – powiedział Rivkees.
„Bardzo obawiam się, że ten kraj przechodzi do sytuacji, w której niektóre elementy w naszym narodzie będą przyjmować dzieci umierające z odry, dzieci umierające z krztusiecowego kaszlu, nastolatki umierające na zapalenie opon mózgowych, nie są szczepienia jako nowa normalna. I myśl, że będziemy mogli myśleć, że jest to akceptowalne, jest szczerze przerażająca”.
Rivkees powiedział, że zewnętrzne wytyczne pomogą rodzicom i dostawcom poruszać się po dowodach na szczepionki – i może pomóc ubezpieczycielom decydować, które szczepionki pokryć.
Zgodnie z ustawą o niedrogiej opiece ubezpieczyciele są zobowiązani do pokrycia szczepionek zalecanych przez ACIP.
„Gdy ACIP wprowadza zmiany w zaleceń, przychodzi pytanie, czy te szczepionki będą nadal objęte ubezpieczeniem, czy nie? Podczas gdy ubezpieczenie może zapłacić za niektóre szczepionki, być może nie będą w przyszłości, co oznacza, że rodziny będą musiały zapłacić z kieszeni” – powiedział Rivkees.
Zmniejszenie szczepień mogą oznaczać, że producenci wykonują mniej szczepionek lub całkowicie wycofać się z rynku. „Inną rzeczą, o którą bardzo się martwiliśmy, jest to, co stanie się z podażą szczepionki” – powiedział Rivkees.
Osterholm powiedział, że szczepionki pomagają ubezpieczycielom zaoszczędzić pieniądze, zapobiegając chorobie. „Ale muszą mieć podstawę do podjęcia decyzji, że„ będziemy to poprzeć ”i to właśnie staramy się zapewnić”.
Osterholm twierdzi, że rekomendacje zewnętrzne są przeznaczone jako miara stopu.
„Potrzebujemy naszego starego ACIP.
„Nie jesteśmy, jako projekt uczciwości szczepionek, mając nadzieję, że istniamy bardzo długo. Chcielibyśmy zobaczyć, jak odchodzimy z powodu powrotu ACIP i przywództwa CDC” – dodał.
Ale powiedział: „Wiemy, że tak się nie stanie, przynajmniej przez następne kilka lat”.
