Donald TrumpBudżet ograniczyłby finansowanie amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) o 53%, eliminując 61 programów i zwalniając kolejne 16% pracowników agencji zdrowia, zgodnie z nowym raportem – ruchy, które drastycznie zmniejszyłyby zapobieganie chorobom i napędza większą chorobę, podają przywódcy zdrowia publicznego.
„Nie możemy tego stracić” – powiedział Joseph Kanter, dyrektor generalny Stowarzyszenia Stowarzyszenia i Terytorium Zdrowie Urzędnicy (Astho). „Ma to kluczowe znaczenie dla zdrowia każdej osoby w każdej społeczności w tym kraju, niezależnie od tego, czy zdają sobie z tego sprawę, czy nie”.
Federalne cięcia już rozbrzmiewają w całych Stanach Zjednoczonych. . Administracja Trumpa cofnął się o ponad 12 mld USD z budżetów zdrowia publicznego.
Pojawiły się opóźnienia w zwalnianiu środków już zawłaszczonych przez Kongres, co oznacza, że lokalne programy musiały migać, nawet gdy miały być finansowane. Ponad 20 000 pracowników opuściło agencje zdrowia w ciągu ostatnich ośmiu miesięcy z powodu zwolnień, zwolnienia i rezygnacji.
„Stoimy w obliczu naprawdę znaczących zagrożeń dla naszej zdolności do inwestowania w przewlekłe zapobieganie chorobom z tym, co działo się w ciągu ostatnich kilku miesięcy”, powiedział Lori Tremmel Freeman, dyrektor generalny National Association of County and City Health Urzędnicy (NACCHO).
Publiczny system opieki zdrowotnej w USA jest rozdrobniony przez państwo, ale opiera się na finansowaniu i wsparciu CDC. Około 80% finansowania CDC przepływa do departamentów stanu, lokalnych, terytorialnych i plemiennych.
„Obniżania finansowania federalnego są obniżkami stanowych i lokalnych budżetów zdrowia publicznego”, powiedział J Nadine Gracia, prezes i dyrektor generalny Trust for America’s Health (TFAH), bezstronnej, non-profit Public Policy Research and Advocacy Organization.
Organizacja opublikowała raporty na temat trendów w stanowym i federalnym finansowaniu zdrowia publicznego przez ponad dwie dekady.
Ale tegoroczny Tfah raport różni się, ponieważ USA przechodzą sejsmiczne zmiany w polityce zdrowotnej i priorytecie, w tym cięcia finansowania, zwolnienia personelu, finansowanie pazurów i reorganizacji agencji, powiedziała Gracia w briefingu medialnym z Kanter i Freeman.
„Ryzyko dla bezpieczeństwa zdrowotnego naszego narodu jest realne i rosnące” – powiedziała Gracia.
Nowy budżet zakończyłby programy na temat raka, cukrzycy, chorób i udaru serca, otyłości, globalnego i krajowego HIV/AIDS, globalnej szczepień i używania substancji.
Program dotyczący gotowości na wypadek awarii na zdrowie publiczne – główne źródło federalnego finansowania stanowego i lokalnego gotowości na wypadek awarii – byłby więcej niż o połowę. Kolejnych 40 programów w administracji nadużywania substancji i służby zdrowia psychicznego (SAMHSA) zostało również odciętych.
Budżet Trumpa przeniósłby około 26% utraconych funduszy do dwóch nowo zaproponowanych podziałów w Departamencie Zdrowia i Opieki Społecznej USA (HHS): administracji dla zdrowej Ameryki i Urzędu Strategii.
Ale nie jest jasne, co zrobią te podziały, a restrukturyzacja zmniejszyłaby personel HHS o 16%.
Całe podziały w CDC zostały już zwolnione, w tym osoby pracujące nad zaprzestaniem palenia, zapobieganie utonięciem i zdrowie plemienne.
„Oprócz finansowania obsługiwanego przez CDC CDC, CDC zapewnia nieocenioną pomoc techniczną i wskazówki ekspertów”, powiedział Kanter.
Jako były lokalny dyrektor ds. Zdrowia w Nowym Orleanie i były dyrektor ds. Zdrowia w Luizjanie, powiedział: „Mogę wymienić wiele wybuchów i innych zagrożeń dla zdrowia publicznego, na które brakowało mi zdolności do pełnego reagowania lub ekspertów potrzebnych w mojej agencji, i polegali na CDC w zakresie opinii ekspertów”.
Osoby nadal pracujące w zdrowiu publicznym stwierdziły, że swoje zasoby i czas rozciągały się na nowe wyzwania w ramach Administracja Trumpa.
Departamenty Zdrowia w całym kraju spędziły ostatnie kilka tygodni, aby zapewnić, że szczepionki z Covid, które były szeroko dostępne zaledwie kilka miesięcy temu, są już dostępne.
„To wycofanie wydaje się najgorszą możliwą rzeczą, jaka może się zdarzyć dla zdrowia publicznego” – powiedział Freeman.
USA wydają co roku 4,9 $ na opiekę zdrowotną i 90% z tych wydatków dotyczą przewlekłych i psychicznych warunków zdrowia. Freeman powiedział, że zdrowie publiczne działa w celu zapobiegania tym chorobom „za niewielką część” tych kosztów, aby powstrzymać wydatki jeszcze więcej nadmuchania.
„Potrzebujemy zapobiegania, aby działać dobrze, ponieważ system opieki ostrej nie może wytrzymać dużego wzrostu chorych pacjentów w całym kraju”, powiedział Kanter.
Gracia zauważyła, że „troska o zmniejszoną długość życia (jest otrzeźwiającą możliwością, biorąc pod uwagę, że USA mają już najniższą długość życia wśród narodów o wysokich dochodach”.
Oczekuje się, że obszary wiejskie zostaną uderzone nieproporcjonalnie ciężko przez braki, podobnie jak społeczności, które zostały zmarginalizowane z powodu rasizmu i ubóstwa.
Niektóre programy, takie jak usługi użytkowania substancji, są finansowane głównie za pośrednictwem CDC. W ubiegłym roku śmierci przedawkowania spadły o prawie 27% – Zachęcający, ale „kruchy” postęp, który jest teraz zagrożony, powiedziała Gracia.
W 2026 r. Stany Zjednoczone, a także Meksyk i Kanada, będą gospodarzem Pucharu Świata FIFA, największego spotkania na świecie. Urzędnicy ds. Zdrowia publicznego przygotowują się do potencjalnych epidemii, które mogłyby nadejść z międzynarodowym wydarzeniem.
Jednak śledzenie pracy CDC globalne zagrożenia zdrowotne również zostało obniżone.
„O wiele łatwiej jest zatrzymać wybuch, gdy jest on mały lub ograniczony do określonego regionu jednego kraju niż wtedy, gdy rośnie i przekracza granice, a CDC jest tak dobre. Są tak dobre, że bardzo niewiele osób o tym wie” – powiedział Kanter – ponieważ wiele wybuchów powstaje.
„Jako oficer zdrowia z miasta, który otrzymuje wiele podróży międzynarodowych, byłem głęboko, głęboko wdzięczny za tę pracę. Myślę, że praca jest zagrożona”.
Izba Reprezentantów Stanów Zjednoczonych obniżyłaby 1,7 mld USD z budżetu CDC, ale Senat USA ma zaproponowane Mniej strome cięcia, potencjalnie finansowanie agencji blisko poprzednich poziomów.
Kanter powiedział, że zdrowie publiczne „jest powszechnie doceniane, gdy ludzie o tym wiedzą”.
Oraz „Pozostają tysiące głęboko zaangażowanych specjalistów ds. Zdrowia publicznego, którzy codziennie pojawiają się z jednym pojedynczym celem: pomóc w lepszym życiu innych ludzi”.
