W ciągu pierwszych 48 godzin po objęciu urzędu Trump podpisał kilka rozporządzeń wykonawczych, które zagrażają opiece zdrowotnej milionów Amerykanów.
Wśród lawiny rozporządzeń wykonawczych, z których część była podpisał na żywo w telewizji podczas wieczoru inauguracyjnego prezydent USA wydał kilka zarządzeń uchylających dyrektywy z czasów Bidena, które rozszerzyły dostęp do opieki zdrowotnej i możliwości dla Amerykanów o niższych dochodach i klasy średniej.
Oczekuje się, że nakazy te wpłyną na zakres ubezpieczenia medycznego ponad 20 milionów osób w USA.
„Poprzednia administracja wszczepiła głęboko niepopularne, inflacyjne, nielegalne i radykalne praktyki w każdej agencji i urzędzie rządu federalnego” – powiedział Trump w oficjalne oświadczeniew którym odniesiono się do kilku zarządzeń związanych ze zdrowiem. W oświadczeniu zarzuca się politykom różnorodności, równości i włączenia społecznego (DEI) „skorumpowanie” instytucji amerykańskich.
Osoby, których ubezpieczenie jest obecnie uważane za zagrożone, to około 24 miliony Amerykanów, którzy wykupili w tym roku ubezpieczenie zdrowotne na mocy ustawy o przystępnej cenie. Program ACA, znany również jako Obamacare, pomógł w rozszerzeniu świadczeń Medicaid i zapewnia niedrogie ubezpieczenie zdrowotne milionom ludzi.
Działania Trumpa w tym tygodniu będą miały wpływ na wszystkie aspekty ACA, w tym na wymogi kwalifikacyjne, dotacje federalne i terminy zapisów, które określają, kiedy Amerykanie mogą ubiegać się o ubezpieczenie, bez uchylania ustawy, co wymagałoby podjęcia działań przez Kongres USA. Oczekuje się jednak, że działania te stworzą więcej barier i spowodują, że opieka zdrowotna stanie się jeszcze mniej dostępna.
W jednostronicowym dokumencie opublikowanym przez PolitykaTrump przedstawia możliwości cięć wydatków. Plany te obejmują środki, które zmniejszyłyby kwotę pieniędzy, jakie stany muszą finansować Medicaid, oraz ograniczenie uprawnień do programów zdrowotnych w zależności od statusu obywatelstwa. Każda wymieniona opcja wiąże się z ograniczeniem środków na opiekę zdrowotną i dostępu do niej.
Niektóre z rozporządzeń z czasów Bidena, które Trump już uchylił, obejmują rozporządzenie wykonawcze nr 14009 lub ustawę o wzmocnieniu Medicaid i ustawie o przystępnej cenie, która poszerzyła dostęp dla Amerykanów i ich rodzin, dzięki czemu większa liczba rodziców z małymi dziećmi mogła kwalifikować się do szerszego ubezpieczenia. Niektóre szacunki sugerują, że samo to odwołanie może skutkować prawie 25% straty zasięgu ACA.
Ponadto Trump uchylił zarządzenia mające na celu obniżenie kosztów leków na receptę dla osób objętych rządowymi programami ubezpieczeń zdrowotnych Medicare i Medicaid, które obsługują głównie starszych Amerykanów o niższych dochodach.
Administracja Bidena wprowadziła także wcześniej amerykańską ustawę o planie ratunkowym, czyli program dotacji, który obniżył koszty składek na ubezpieczenie zdrowotne. To rozszerzyło wymagania kwalifikacyjne, rozszerzając je na znacznie więcej osób z amerykańskiej klasy średniej.
Ale program ten wygaśnie z końcem tego roku. Strona internetowa Białego Domu już była oczyszczony z wszelkich wzmianek planu, a Trump uchylił już EO 14070, w którym podkreślono pozytywny wpływ ustawy ARP na dostęp do ubezpieczenia, w tym zwiększone dotacje rynkowe, które obniżyły koszty składek.
Rozporządzenie wykonawcze nr 14070 zapewniło także stanom możliwość przedłużenia poporodowego ubezpieczenia Medicaid.
po promocji w newsletterze
Osłabiony ACA ma konsekwencje sięgające dalej niż tylko ci Amerykanie, którzy stracą zasięg. Brak opcji opieki zdrowotnej finansowanych ze środków federalnych oznacza, że prywatyzowani ubezpieczyciele zyskują większą władzę w zakresie kontrolowania branży opieki zdrowotnej, co może skutkować wzrostem kosztów pozostałych opcji ubezpieczenia zdrowotnego.
„Konsekwencje braku ubezpieczenia większej liczby osób są naprawdę znaczące, nie tylko na poziomie indywidualnym, w postaci większego zadłużenia medycznego i gorszych wyników zdrowotnych, ale mają także skutki dla świadczeniodawców” – Sabrina Corlette, profesor ds. badań i współdyrektor Centrum ds. Zdrowie Reformy ubezpieczeń na Uniwersytecie Georgetown, powiedział.
Ubezpieczenie komercyjne okazało się już trudne dla milionów osób, ponieważ ryzyko zadłużenia medycznego w przypadku osób posiadających ubezpieczenie było prawie tak samo prawdopodobne, jak w przypadku osób nieubezpieczonych. W rzeczywistości osoby posiadające ubezpieczenie zdrowotne mogą teraz reprezentować większość dłużników Według analityków zajmujących się rozliczeniami medycznymi, amerykańskie szpitale mają trudności z zebraniem środków.
„Składki wzrastają w przypadku osób posiadających ubezpieczenie zdrowotne. Dla osób nieposiadających ubezpieczenia zdrowotnego jest to katastrofalne finansowo” – stwierdziła Corlette. „Rezultatem są długi medyczne, dopłaty do wynagrodzeń i zastawy na domach ludzi, ponieważ nie są oni w stanie spłacić swoich rachunków”.
