„Niezwykle niepokojące i nieetyczne”: nowe zasady pozwalają lekarzom VA odmówić leczenia Demokratów, niezamężnych weteranów | Administracja Trumpa

Lekarze w Departamencie Szpitali Spraw Weteranów (VA) w całym kraju mogli odmówić leczenia niezamężnych weteranów i demokratów pod nowymi nowymi szpital wytyczne nałożone zgodnie z zarządzeniem wykonawczym przez Donald Trump.

Nowe zasady, uzyskane przez Guardian, dotyczą również psychologów, dentystów i wielu innych zawodów. Wystąpili już w przynajmniej niektórych ośrodkach medycznych VA.

Personel medyczny jest nadal zobowiązany do leczenia weteranów niezależnie od wyścigkolor, religia i seks, a wszyscy weterani pozostają uprawnieni do leczenia. Ale poszczególni pracownicy mogą teraz odmawiać opieki nad pacjentami w oparciu o cechy osobowe, które nie są wyraźnie zabronione przez prawo federalne.

Język wymagający od pracowników służby zdrowia dbania o weteranów niezależnie od ich polityki i stanu cywilnego został wyraźnie wyeliminowany.

Lekarze i inni personel medyczny można również wykluczyć w pracy w szpitalach VA w oparciu o ich stan cywilny, przynależność do partii politycznej lub działalność związkową, dokumenty przeglądane przez The Guardian Show. Zmiany wpływają również na kręgarzy, certyfikowanych pielęgniarki, optometrystów, podiatrzy, licencjonowanych klinicznych pracowników socjalnych i terapeutów.

Dokonując zmian, urzędnicy VA przytaczają zatytułowane Prezydent 30 stycznia zatytułowane „Zatytułowane„Obrona kobiet przed ekstremizmem ideologii płci i przywracanie biologicznej prawdy do rządu federalnego”. Głównym celem zarządzenia wykonawczego było pozyskanie większości ochrony rządu przed osobami transpłciowymi. Od tego czasu VA przestała zapewnić większość opieki nad płcią i zabraniała długiej listy słów, w tym„ potwierdzające płeć ”i„ transpłciowe ”z warunków klinicznych.

Eksperci medyczni stwierdzili, że implikacje zmian reguł odkrytych przez opiekuna mogą być daleko idące.

„Wydaje się, że otwierają drzwi do dyskryminacji na podstawie wszystkiego, co nie jest prawnie chronione”, powiedział dr Kenneth Kizer, najlepszy urzędnik VA opieki zdrowotnej podczas administracji Clintona. Powiedział, że zmiany otwierają możliwość, że lekarze mogą odmówić leczenia weteranów na podstawie „powodów poszukiwania opieki – w tym zarzutów o gwałt i napaści seksualnej – obecne lub wcześniejsze przynależność do partii politycznej lub działalność polityczna oraz zachowania osobiste, takie jak używanie alkoholu lub marihuany”.

Departament Spraw Weteranów jest największym w kraju zintegrowanym systemem szpitalnym, z ponad 170 szpitalami i ponad 1000 klinik. Zatrudnia 26 000 lekarzy i obsługuje 9 milionów pacjentów rocznie.

W e -mailu odpowiedzi na pytania, sekretarz prasowy VA, Peter Kasperowicz, nie kwestionował, że nowe zasady pozwoliły lekarzom odmówić leczenia weteranów w oparciu o ich przekonania lub że lekarze mogą zostać zwolnieni na podstawie ich stanu cywilnego lub unieważnienia politycznego, ale powiedzieli: „wszyscy kwalifikowalni weterani będą zawsze mile widziani w VA i zawsze otrzymają korzyści i usługi, które otrzymają na podstawie prawa”.

Powiedział, że zmiany zasad były niczym więcej niż „formalnością”, ale potwierdziła, że ​​zostali one zmuszone do przestrzegania zarządzenia wykonawczego Trumpa. Kasperowicz powiedział również, że zmiany były konieczne, aby „zapewnić, że polityka VA jest zgodna z prawem federalnym”. Nie powiedział, które prawo federalne lub prawa wymagały tych zmian.

Do czasu ostatnich zmian, regulamin szpitali VA powiedział, że personel medyczny nie może dyskryminować pacjentów „na podstawie rasy, wieku, koloru, płci, religii, pochodzenia narodowego, polityki, stanu cywilnego lub niepełnosprawności w jakiejkolwiek sprawie zatrudnienia”. Teraz kilka z tych pozycji – w tym „pochodzenie narodowe”, „polityka” i „stan cywilny” – zostało usuniętych z tej listy.

Podobnie, regulamin „decyzji dotyczących członkostwa w personelu medycznym” nie zabrania już szpitali VA od dyskryminacji kandydatów na stanowiska personelu w oparciu o pochodzenie narodowe, orientację seksualną, stan cywilny, członkostwo w organizacji pracy lub „legalnej przynależności partii politycznej”.

Dr Arthur Caplan, założyciel dywizji etyki medycznej w Grossman School of Medicine na Uniwersytecie Nowojorskim, nazwał nowe zasady „wyjątkowo niepokojącymi i nieetycznymi”.

„Wygląda na to, że wysiłki w celu uzyskania kontroli politycznej nad personelem medycznym VA” – powiedział. „Zazwyczaj mówimy ludziom w opiece zdrowotnej, to:„ Trzymasz swoją politykę w domu i dbasz o swoich pacjentów ”. Caplan powiedział, że zasady otworzyły drzwi dla lekarzy przesłuchujących pacjentów o tym, czy uczestniczyli w wiecu Trumpa, czy odmówiono zapewnienia opieki zdrowotnej weteranowi, ponieważ nosili guziki krytyczne wobec JD Vance lub wyrażali poparcie dla praw gejów.

„Te poglądy nie są istotne dla opieki nad pacjentami. Dlaczego więc mielibyśmy narażać kogoś na utratę opieki w ten sposób?” Caplan powiedział.

Podczas kampanii prezydenckiej w 2024 r. I przez wczesne miesiące swojej drugiej kadencji Trump wielokrotnie groził mnóstwu ludzi, których uważał za swoich politycznych antagonistów, w tym senatorów, sędziowie A potem prezydent Joe Biden. Zadzwonił dziennikarze I Demokraci „Wróg wewnątrz”.

W wywiadach weterani stwierdzili, że wpływ nowej polityki prawdopodobnie spadnie na weterany, weteranów LGBTQ+ i tych, którzy mieszkają na obszarach wiejskich, gdzie ogólnie jest mniej lekarzy. „Mam szczęście. Mam wybór trzech klinik” – powiedziała Tia Christopher, weteran marynarki wojennej, który zgłosił gwałt w służbie w 2000 roku.

Christopher z siedzibą w Pittsburghu w Pensylwanii opowiada się w imieniu wojskowych osób, które przeżyły traumę seksualną w całym kraju. Zgodnie z nową polityką niektórzy mogą zarejestrować się w szpitalu w innym regionie i przejechać ponad sto mil, aby zobaczyć się z lekarzem. Powiedziała, że ​​„może mieć ogromny efekt falowania”.

Choć byli oni zaniepokojeni samymi nowymi politykami, eksperci medyczni równie martli się o to, jak się pojawiły. Źródła w wielu szpitalach VA, mówiąc pod warunkiem anonimowości z obawy przed odwetem, poinformowały Guardian, że zmiany zasad zostały nałożone bez konsultacji z lekarzami systemu – charakterystyka, której Kasperowicz VA nie zakwestionował.

Taki ruch byłby sprzeczny ze standardami ustanowionymi przez Wspólną Komisję, organizację non-profit, która akredytuje szpitale. Kasperowicz powiedział, że agencja współpracowała ze wspólną komisją „w celu zapewnienia, że ​​zmiany te nie będą miały wpływu na akredytację VA”.

Podczas dorocznej konwencji w Chicago w tym tygodniu 733-osobowy organ polityki American Medical Association podjęła rezolucję potwierdzającą „jego zaangażowanie w samorządność personelu medycznego… i wzywa wszystkie instytucje opieki zdrowotnej, w tym Departament Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych”, aby zapewnić, że wszelkie zmiany dla personelu medycznego są podlegające zatwierdzeniu przez personel medyczny w stosunku do wspólnych standardów prowizji ”.

Caplan powiedział, że zmiany są częścią większego ataku na niezależność medycyny i nauki przez administrację Trumpa, która obejmowała ograniczenia i cięcia w National Institutes of Health oraz Centers for Disease Control and Prevention, gdzie Sekretarz Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, Robert F Kennedy JR, w ubiegłym tygodniu zwolnił każdego członka kluczowego panelu, który doradza rządowi w sprawie szczepionek. Guardian był wcześniej Zgłoszone W sprawie edyktu VA zabrania badaczy agencji publikowania w czasopismach naukowych bez zezwolenia na mianowania polityczne agencji.