IBył to burzliwy tydzień dla amerykańskich agencji zdrowia, z odejściem kilku najwyższych urzędników, niepewnością na temat nowych Covid Ograniczenia szczepionek i jeszcze więcej ekspertów wzywających do usunięcia najlepszego urzędnika zdrowia Roberta F Kennedy’ego Jr.
Dyrektor amerykańskich centrów kontroli i zapobiegania chorobom (CDC), Susan Monarezzostał zwolniony przez Białego Domu Trumpa po pewnych kontrowersjach, a czterech innych najlepszych urzędników również zrezygnowało.
„(The) CDC zasadniczo implodowało wczoraj, a teraz jest naprawdę w Fambles”, powiedziała Katelyn Jetelina, epidemiolog i były starszy doradca CDC. „Jest to ryzyko bezpieczeństwa narodowego dla Amerykanów. Bez stabilnego przywództwa, opartego na dowodach, wszystko, od epidemii po dane po przewlekłe choroby po obrażenia, jest zagrożone”.
Kennedy wydał również w środę kontrowersyjne i mylące ograniczenia dotyczące szczepionek Covid.
„Martwię się, że te mylące zmiany spowodują chaos w systemie dystrybucji szczepionek, który utrudni ludziom – nawet osobom narażającym się na poważną chorobę – uzyskanie szczepionek z Covid, które mogą chcieć”, powiedziała Jennifer Nuzzo, profesor epidemiologii i dyrektor Pandemic Center w Brown University of Public Health.
Chaos w środę zintensyfikował kontrolę Kennedy’ego po kontrowersyjnych ruchach szczepionek i strzelaniu w CDC, podobno motywowanym przez przeciwpkalizację.
Kennedy „musi iść”, powiedział Colin Carlson, asystent profesora epidemiologii w Yale University’s School of Public Health, który dołączył inni pracownicy służby zdrowia Do dzwonić za jego rezygnację lub wypowiedzenie.
Monerez, która została potwierdzona jako szef CDC zaledwie kilka tygodni temu 31 lipca, została zwolniona z jej postu w środę wieczorem na post na X przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA (HHS).
Ale prawnicy reprezentujący Monarez, Mark S. Zaid i Abbe Lowell odpowiedzieli w oświadczenie Wysłany do Bluesky, że nie zrezygnowała ani nie została zwolniona.
„Ona nie zrezygnuje” – napisał Zaid.
Monarez odmówił „lekkomyślnych, nienaukowych dyrektyw”, oświadczyło. Półtorej godziny później Biały Dom się podwoił i powiedział Monarez został oficjalnie zwolniony.
Czterech innych najlepszych urzędników na CDC również zrezygnowało w środę, w tym Debra Houry, dyrektor medyczny CDC; Demetre Daskalakis, dyrektor Narodowego Centrum Szczepienia i Chorób Oddechowych; Daniel Jernigan, dyrektor Narodowego Centrum Pojawiających się i Zoonotycznych Chorób zakaźnych; oraz Jennifer Layden, dyrektor Office of Public Health Data, Surveillance and Technology.
Daskalakis napisał w swoim list rezygnacyjny że „nigdy nie doświadczył tak radykalnej braku przeniesienia, ani nie widziałem tak niewykwalifikowanej manipulacji danymi, aby osiągnąć cel polityczny”.
Daskalakis, kluczowa liczba odpowiedzi Covid, MPOX i ptaków, dodał, że „żaden ekspert pod przedmiotem CDC z mojego centrum nigdy nie poinformował sekretarza” – podczas gdy podczas Sekretarza ” – podczas Najgorszy wybuch odry w USA od dziesięcioleci, w których dwoje dzieci i jeden dorosły umarł.
Wcześniej w środę Kennedy ogłoszony Na X zaktualizowane wzmacniacze mRNA Covid były zatwierdzane dla osób „o wyższym ryzyku”. Nie było komunikatu prasowego z amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).
Szczepionka szczepionki Pfizer jest zatwierdzona dla każdego, kto ma 5 lat lub starszy z chorobą. Upoważnienie w nagłych wypadkach dla szczepionki pediatrycznej Pfizer zostało odwołane, jak wcześniej Guardian Zgłoszone Może się zdarzyć – co oznacza, że nie jest już dostępny dla dzieci poniżej 5 lat.
Szczepionka Moderna jest zatwierdzona dla każdego w wieku powyżej 6 miesięcy w warunkach zdrowotnych. Wydaje się, że oznacza to, że nie ma szczepionek z Covid dla dzieci lub dorosłych bez warunków zdrowotnych, ponieważ letnia fala Covid nasila się.
Jednak Kennedy wydawał się również zaprzeczać na stanowisku, pisząc: „Te szczepionki są dostępne dla wszystkich pacjentów, którzy wybierają je po konsultacji z lekarzami”.
Kennedy „bardzo zaprzeczał się wczoraj, czyniąc mylącą sytuację jeszcze bardziej mylącą”, powiedziała Jetelina.
FDA Head Marty Makary powiedział na X, że każda osoba dorosła może zdecydować się na uzyskanie szczepionki z Covid. Nuzzo powiedział, że urzędnicy odnoszą się do praktyki znanej jako stosowanie poza znakiem, w którym lekarz przepisuje leki do użytku inne niż zatwierdzone.
„To możliwe, że ludzie, którzy nie są uprawnieni, aby wyciągnąć ich z etykiety. Ale to, czy praktycznie będą w stanie to zrobić, to kolejne pytanie” – powiedziała.
W niektórych stanach farmaceuci i inni szczepionki nie są w stanie podawać szczepionek osobom, które nie są wyraźnie kwalifikujące się.
„Jest również wątpliwe, czy lekarze będą skłonni zaszczepić etykietę, być może martwiąc się o ryzyko prawne. Słyszymy już, że kobiety w ciąży nie są w stanie uzyskać szczepionek z powodu tweetowania sekretarza” – powiedział Nuzzo.
Nie jest jeszcze jasne, które warunki o wyższym ryzyku mogą się kwalifikować. CDC ma listę poprzednich szczepionek, ale w maju najlepszych urzędników FDA zaproponowane bardziej rygorystyczna lista warunków. Proponowana lista obejmowała ciążę, zalecenie, dla których Kennedy usunął w maju.
Istnieje zamieszanie co do tego, czy pacjenci mogą być najważniejszym do stanu, czy też muszą przedstawić dowód-co może utrudnić farmaceutom i innym szczepionkom interpretacyjnym i wdrażaniu nowych zasad. Ograniczenia te mogą również utrudnić ludziom dostęp do szczepionek, nawet jeśli są uprawnione.
„To kolejny sposób na zmniejszenie dostępu do szczepionek: masowe zamieszanie” – powiedziała Jetelina.
Zwykle niezależny komitet doradczy ds. Praktyk szczepień (ACIP) CDC spotyka się z zaleceniami dotyczącymi zaktualizowanych strzałów. W tej chwili strona internetowa ACIP listy Spotkanie sierpnia/września jako „TBD”. Zalecenia te wpływają na ochronę ubezpieczeniową szczepionek.
Ruchy w tym tygodniu są tylko częścią bedlamu obecnie w amerykańskich agencjach zdrowia.
We wtorek Kennedy powiedział na spotkaniu gabinetowym, że szybkim projektem badawczym na temat autyzmu było zidentyfikowanie „niektórych interwencji”, które „prawie na pewno powodują autyzm”. Powiedział, że wyniki te zostaną ogłoszone we wrześniu.
Ten projekt, który obejmował stworzenie Krajowy rejestr badań ludzi autystycznych, był Przekazany przez naukowców i zwolenników jako nienaukowa próba połączenia szczepionek z autyzmem.
W ubiegłym tygodniu CDC wyznaczyło Retsef Levi, profesor zarządzania operacyjnego w MIT Sloan School of Management, poprowadzić grupę zadaniową ACIP na szczepionkach Covid. Levi ma powiedział Szczepionki MRNA „powodują poważne szkody, w tym śmierć, zwłaszcza wśród młodych ludzi”, dodając: „Musimy przestać im natychmiast dać!”
Senator Patty Murray, demokrata z Waszyngtonu, zwany W środę, aby Kennedy został zwolniony, pisząc: „Nie możemy pozwolić RFK Jr. spalić, co zostało z CDC”.
Kennedy jest „zawstydzeniem obu stron przejścia”, powiedział Carlson. „Patrzenie Patty Murray i American Public Health Association (APHA) dojdzie do tego samego wniosku – że RFK musi odejść – daje mi dużo nadziei. Walczmy. Myślę, że możemy wygrać”.
