Jeśli ogłoszenie przez lokalny szpital NHS zdarzenia krytycznego brzmi niepokojąco i ekstremalnie, taki jest zamierzenie.
To jasny sygnał, że zapotrzebowanie przekroczyło możliwości i że pacjentów, jeśli się pojawią, najprawdopodobniej będą musieli długo czekać, zwłaszcza jeśli ich stan nie zostanie uznany za krytyczny.
Brak miejsca oznacza, że prawdopodobnie będą obowiązywać ograniczenia dotyczące liczby osób, które mogą Ci towarzyszyć, i możesz zostać poproszony o noszenie maski w celu kontroli infekcji.
Krytyczne zdarzenia pozwolić szpitalowi na priorytetowe traktowanie personelu, pieniędzy i uwagi na oddziale ratunkowym kosztem innych usług, takich jak planowe operacje i wizyty.
Więcej pieniędzy wydaje się na personel agencji i banków, odwoływane są urlopy, ponieważ jest to ważny czas nauki dla lekarzy, a starsi lekarze są zabierani z oddziałów i wysyłani na pogotowie ratunkowe, aby znaleźć pacjentów wymagających natychmiastowej opieki.
Jeden z konsultantów oddziału ratunkowego powiedział Sky News, że sam ten proces jest „jak szukanie igły w stogu siana”.
Zdjęcie: iStock
Pielęgnacja korytarza stała się normą
Od czasu pandemii NHS został rozciągnięty. Po corocznym kryzysie zimowym nie następuje już letnia ulga, a w przypadku szpitali trudniej jest podkreślać czasy skrajnej presji.
Kierownik NHS powiedział mi, że zaledwie trzy lata temu za poważny problem uznawano trzech pacjentów otrzymujących opiekę korytarzową, ale w zeszłym tygodniu czasami ich zaufanie sięgało prawie 40 – co niegdyś było rzadkim wyjątkiem, stało się normą.
Na każdym z oddziałów jest o czterech pacjentów więcej niż zwykle, aby zapewnić więcej miejsca na oddziałach ratunkowych.
Częściowo dlatego występuje taka niespójność w zgłaszaniu krytycznych incydentów.
Starszy pracownik NHS powiedział, że decyzja jest podejmowana na zasadzie każdego zaufania i sprowadza się do połączenia czynników ludzkich i kontekstu lokalnego.
Ostrzegli, że tylko tyle razy personel i pacjenci mogą znaleźć się w sytuacji awaryjnej, zanim sytuacja przestanie być wyjątkowa. Ludzie są zmęczeni, a przekaz traci siłę oddziaływania.
Użyj przeglądarki Chrome, aby uzyskać bardziej dostępny odtwarzacz wideo
Od piątku: czterokrotnie większa liczba przyjęć do szpitala z powodu grypy
Nie tylko szpitale zajmujące się incydentami krytycznymi znajdują się pod presją
W środę rano średni czas oczekiwania na oddziale ratunkowym szpitala Gloucester Royal Hospital wyniósł 16 godzin.
W innych szpitalach York Hospital poprosił wszystkich pacjentów, aby przybyli sami, chyba że zabierają dziecko lub potrzebują opiekuna.
W momencie sporządzania raportu żaden ze szpitali nie ogłosił zdarzenia krytycznego, mimo że ich stanowisko było bardziej skrajne niż w przypadku innych szpitali.
Przeczytaj więcej:
Premier podziela partnerstwo w zakresie opieki zdrowotnej, aby skrócić czas oczekiwania w NHS
Co to jest „quademic” i jak możesz się chronić?
Jeden z liderów ds. zdrowia poinformował, że kluczowym czynnikiem jest to, do czego przyzwyczajony jest trust.
Oddział ratunkowy z lepszymi wynikami będzie miał niższy próg niż szpital charakteryzujący się historycznie słabszymi wynikami, ponieważ jest on bardziej przyzwyczajony do zapewniania lepszych usług i mniej przyzwyczajony do pracy na trudnych i przeludnionych oddziałach ratunkowych.
Inną zmienną jest to, jak często w przeszłości szpitale zgłaszały incydenty krytyczne – jeśli będą one trwały przez dłuższy okres czasu, mogą stracić skuteczność.
Fundusz NHS może pomyśleć, że powinien zgłosić incydent krytyczny, ale jeśli miał taki przypadek niedawno, może zdecydować, że nie jest to tego warte.
„Wielki błąd”, sądząc, że całkowicie winna jest grypa
Dr Adrian Boyle, prezes Royal College of Emergency Medicine, powiedział: „Uważam, że kadra kierownicza wyższego szczebla w szpitalu powinna podjąć pragmatyczną decyzję, czy faktycznie wezwanie krytycznego zdarzenia załagodzi sytuację, i że czasami może to być dość trudna decyzja, ale wymaga wiedzy lokalnej.”
Doktor Boyle dodał, że opieka w nagłych wypadkach jest obecnie nie do poznania sprzed dziesięciu lat.
„W 2015 r. 12-godzinne pobyty na oddziałach ratunkowych były prawie niespotykane” – stwierdził. „W zeszłym roku mieliśmy ich ponad milion, a mimo to wydaje się, że po prostu to zaakceptowaliśmy.
„Myślę, że wielkim błędem byłoby myślenie, że chodzi tylko o grypę i wirusy zimowe. Najlepszy sposób patrzenia na wirusy układu oddechowego to kropla, która przełamuje czarę goryczy”.
Sekretarz zdrowia Wes Streeting powiedział, że jest „zmartwiony i zawstydzony” doświadczeniami, z jakimi borykają się pacjenci NHS.
W poniedziałek rząd ogłosił plany zreformowania liczącej 7,5 miliona listy oczekujących na planową opiekę zdrowotną, ale być może będziemy musieli poczekać do maja, zanim zobaczymy, jak planuje ratować opiekę w nagłych przypadkach.
Właśnie wtedy ma to miejsce premier obiecał „największą zmianę wizerunku” NHS odkąd powstał.
