W tym, co będzie postrzegane jako podpis nowej administracji Trumpa, prezydent i jego zespół potępili i rozczłonkowali międzynarodowe ramię pomocy rządu USA, USAID, w ciągu trzech tygodni.
Jest to decyzja, która będzie miała poważne, rzeczywiste konsekwencje – a wpływ jest już odczuwany w krajach takich jak Uganda.
Trump Najnowsze: Prezydent podwaja plan Gazy
Ministerstwo Zdrowia w Ugandzie ogłosiło zamiar zamknięcia wszystkich dedykowanych klinik HIV/AIDS i gruźlicy (TB) w tym kraju. Standarne apteki dostarczające leki przeciwretrowirusowe również zostaną zamknięte.
Obiekty te zapewniają zabiegi HIV i terapie zapobiegawcze milionom osób w Ugandzie, w tym około 1,5 miliona obecnie żyjących z wirusem.
Urzędnik powiedział, że zamknięcie klinik HIV było niezbędną odpowiedzią, ponieważ kraj zmaga się z utratą finansowania z USAID.
Cięcia wywołały protesty przed zamkniętym obecnie budynkiem USAID w Waszyngtonie. Zdjęcie: Reuters
Dyrektorzy i pracownicy szpitali publicznych w kraju zostali poinstruowani, aby oferować te same usługi u swoich ambulatoryjnych i przewlekłej opieki.
Inicjatywa USAID zatytułowana Prezydent Plan awaryjnego w sprawie pomocy AIDS – lub Pepfar – Bankrollrollrollrollrollrollrollrollowy plan Ugandy HIV/AIDS Relief i jest to inicjatywa, która przyniosła imponujące wyniki.
Specjalnie przeszkolony personel i dedykowane kliniki są uznawane za obniżenie wskaźników infekcji z 19% pod koniec lat 90. do 5% w 2024 r.
„Nadal się kręcimy”
Flavia Kyomukama, z Narodowego Forum ludzi żyjących z HIV/AIDS Networks Uganda (Nafophanu), powiedziała, że została oszołomiona decyzją Donalda Trumpa.
„Wciąż kręcimy się z szoku tego, co zrobili, bardzo trudno jest to zrozumieć” – powiedziała. „Było memorandum wsparcia (między obiema krajami), istniała mapa drogowa (w kierunku zerowych infekcji) i podejmują tę decyzję w ciągu jednego dnia”.
Flavia Kyomukama
Kyomukama dodała, że przesunięcie opieki związanej z HIV/AIDS z szpitalami publicznymi jest głęboko problematyczne.
Udogodnienia te są często przytłoczone i oferują niewiele lub nie, prywatność. Jest to poważny problem w kraju, w którym osoby niosące wirusa są źle stygmatyzowane.
„Ankiety pokazują, że 30% pracowników służby zdrowia ma negatywne podejście do osób z HIV” – powiedziała Kyomukama. „Więc zobaczymy (pacjentów) porzucających (z ich planów leczenia), oporność na narkotyki wzrośnie i zobaczymy więcej przemocy w szpitalu, gdy osoby z HIV zostaną atakowane”.
Świat jest niepokojąco zależny od nas – teraz stoi w obliczu poważnego szoku i niemożliwych wyborów
Zniszczenie USAID przez administrację Trumpa spowoduje wirtualne upadek międzynarodowego systemu pomocy i rozwoju, ostrzegli eksperci.
Rząd USA wkłada znacznie więcej pieniędzy na pomoc humanitarną niż jakikolwiek inny kraj.
W 2023 r., W ostatnim roku, dla którego dane są w dużej mierze zakończone, Amerykanie wypłacili 71,9 mld USD (57 mld funtów) pomocy zagranicznej, co stanowi 1,2% całkowitych wydatków rządowych USA.
Jest to zobowiązanie do wydatków, które przez lata pozostało niezwykle spójne.
Amerykanie gwarantuje programy w 177 poszczególnych krajach, a Ukraina rejestruje się jako największy odbiorca w 2023 r. Otrzymał 16,6 mld USD (12,9 mld funtów) w celu utrzymania usług rządowych po inwazji rosyjskiej.
Pepfar, najbardziej znana inicjatywa USAID, zapewnia leczenie przeciwretrowirusowe 20 milionom osób zarażonych HIV/AIDS.
Inicjatywa wspiera grupy organizacji pozarządowych z rozszerzoną siłą roboczą 350 000 osób-z wieloma zatrudnionymi w lokalnych klinikach.
Stany Zjednoczone Bankury również kluczowe organizacje ONZ, takie jak Agencja Uchodźców (UNHCR). Łączny budżet w wysokości 4,8 mld USD (3,8 mld GBP) jest podparta przez Amerykanów, którzy włożyli 2 mld USD (1,6 mld GBP).
Bez tego funduszy trudno jest zobaczyć, w jaki sposób UNHCR może nadal wspierać dziesiątki milionów uchodźców w krajach, w tym Sudanie, Syrii, Turcji i Demokratycznej Republice Konga.
Jeśli mieszkańcy obozów dla uchodźców nie są obsługiwani podstawowymi usługami, prawdopodobnie się poruszają.
Pytanie brzmi zatem, w jaki sposób finansowanie amerykańskie porównuje się do innych dawców – a odpowiedź jest zaskakująca.
Zgodnie z usługą śledzenia finansowego ONZ w czasie rzeczywistym Niemcy włożyły fundusze w 2024 r., Co stanowi 8% całkowitych składek pomocy humanitarnej, podobnie jak Unia Europejska, z Wielką Brytanią na poziomie 6%.
Świat jest zatem niepokojąco zależny od Stanów Zjednoczonych.
Były międzynarodowy pracownik pomocy, który został konsultantem Thomas Byrnes, powiedział: „Współczesny system humanitarny został ukształtowany przez długoterminowe zaangażowanie Stanów Zjednoczonych.
„Od dziesięcioleci organizacje takie jak agencje ONZ polegały na tym przewidywalnym strumieniu finansowania w celu rozwiązania globalnych kryzysów.
„Świat stoi w obliczu poważnego szoku i nie sądzę, żeby ktokolwiek był na to przygotowany”.
Aby złagodzić sytuację, Byrnes powiedział, że inni darczyńcy – tacy jak Wielka Brytania i Niemcy – będą musieli wydać niedobór finansowania z USAID.
Ale jest to mało prawdopodobne.
Wielka Brytania, obecnie wnosząca 2,1 mld USD (1,7 mld GBP), musiałaby wnieść dodatkowe 1,5 mld USD (1,2 mld GBP) – co stanowi wzrost o 74%.
W przypadku Niemiec wymagany dodatkowy wkład wyniósłby 1,8 mld USD (1,5 mld GBP), co stanowi znaczny wzrost o 70%.
Ponadto ruch Trumpa pojawia się w czasach, gdy Niemcy, Francja, Szwecja i inni planują głębokie cięcia pomocy międzynarodowej.
Świat patrzy na kolosalną lukę w finansowaniu – i kolosalny kryzys – wraz ze wzrostem liczby osób potrzebujących pomocy humanitarnej do 305 milionów ludzi, dodał Byrnes.
„Stoimy w obliczu idealnej burzy” – powiedział. „Brutalna matematyka oznacza, że zmierzamy w kierunku pomocy humanitarnej w wysokości zaledwie 17 centów na osobę dziennie.
„To nie jest spadek finansowania – jest to szok systemowy, który zmusi niemożliwe do wyboru, kto otrzymuje pomoc, a kto nie. Ludzie umrą w wyniku tego”.
„To teraz całkowita panika”
Brian Aliganyira jest dyrektorem Ark Wellness Hub, zapracowanej kliniki zdrowia społeczności LGBT+ w stolicy Ugandy, Kampali.
Klinika pozyskała dostawy – takie jak leki przeciwretrowirusowe, zapobiegawcze terapie „przygotowawcze” i zestawy testowe – od partnerów, którzy są opalani USAID.
Teraz 37-latek ma poważny problem na rękach.
„W tej chwili jest to całkowita panika” – powiedział. „Nasze zespoły reagowania panikują, a społeczność jest dużo paniki.
„Mówimy ludziom, żeby poszli do domu i to nie tylko (nasza klinika). Nie ma już więcej leków – a może najwyżej jest jeden uzupełnienie. Ale ludzie wciąż nas pytają:„ Czy masz jakieś dodatkowe, dodatkowe ”?
„Bez potrzebnego wsparcia HIV wzrośnie, a ludzie umrą”.
Brian Aliganyira
„Życie zostanie utracone”
Wciąż jest trochę przylegające do nadziei.
1 lutego sekretarz stanu USA Marco Rubio wydał zrzeczenie się Zwolnienie programu PEPFAR od nowej administracji na pomoc zagraniczną.
Jednakże, Prezydent Trump wydał sprzeczne programy zakazujące zamówień mających na celu „rozwijanie równości i praw człowieka dla ludzi lesbijek, gejów, biseksualnych, transpłciowych, queer i interseksualnych”.
Czytaj więcej:
Co to jest USAID?
Różnica w finansowaniu pozostawia południowoafrykanów w zamieszaniu
Donald Trump i Marco Rubio przekazali sprzeczne wiadomości o częściach USID. PIC: AP
Rezultatem w Ugandzie jest chaos – i narasta strach.
„Naprawdę, rozpaczamy nad tym, rozpaczamy” – powiedziała Kyomukama. „Środki utrzymania zostaną utracone – a życie zostanie utracone”.
