Rząd Wielkiej Brytanii zamówił 150 000 dodatkowych dawek szczepionki MPox w ramach przygotowań do przewidywanych przypadków nowego, potencjalnie bardziej śmiertelnego szczepu wywołującego rozprzestrzeniającą się epidemię w Afryce oraz odosobnione przypadki w Europie i Azji wykryte w ostatnich tygodniach.
W Wielkiej Brytanii nie zidentyfikowano jeszcze żadnego przypadku szczepu Clade 1b mpoxa urzędnicy ds. zdrowia twierdzą, że ryzyko dla Wielkiej Brytanii pozostaje „niskie”.
Jednakże rozprzestrzeniło się poza Afryka skłoniło Światową Organizację Zdrowia (WHO) do ogłoszenia w zeszłym miesiącu ponownego wzrostu zachorowań na MPox „stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym”.
Pomimo środków ostrożności na granicach Wielkiej Brytanii, długi okres inkubacji mpox i prawdopodobne globalne rozprzestrzenienie się sprawiają, że służby zdrowia przygotowują się na jego przybycie.
Oprócz zakupu większej liczby dawek szczepionki mpox, w poniedziałek Brytyjska Agencja Bezpieczeństwa Zdrowia (UKHSA) opublikowała ocenę ryzyka dla kladu 1b, obejmującą scenariusze wybuchu epidemii w Wielkiej Brytanii.
„Oprócz szczepień intensywnie pracowaliśmy nad tym, aby lekarze byli świadomi przypadków i potrafili szybko je rozpoznawać, aby były dostępne szybkie testy oraz aby opracowano protokoły zapewniające bezpieczną opiekę kliniczną nad osobami zakażonymi i zapobiegające dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby” – powiedziała profesor Susan Hopkins, główna doradczyni medyczna w UKHSA.
Ocena ryzyka opiera się w dużej mierze na trwającej epidemii Clade 2 mpox, która doprowadziła do ponad 100 000 przypadków na całym świecie, a prawie 4000 w Wielkiej Brytanii.
Aby uzyskać bardziej dostępny odtwarzacz wideo, użyj przeglądarki Chrome
Ostatni miesiąc: Mpox – jakie jest ryzyko?
Ten szczep wirusa ogranicza się głównie do mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych, a kampania szczepień prowadzona w klinikach zdrowia seksualnego, rozpoczęta w 2022 r., skutecznie ograniczyła poziom transmisji w Wielkiej Brytanii.
Wybuch Clade 1b w Afryce ma różne cechy, które sprawiają, że wirus jest niepokojący. Rozprzestrzenia się wśród partnerów heteroseksualnych – głównie wśród pracowników seksualnych – ale powoduje również wybuchy w rodzinach i wśród dzieci.
Demokratyczna Republika Konga odnotowała ostatnio wzrost liczby przypadków. Zdjęcie archiwalne: Reuters
Dostępne dane wskazują, że mniej niż 1% przypadków kończy się zgonem.
Jednak biorąc pod uwagę niewielką liczbę przypadków poza Afryką, nie mamy zbyt wielu informacji pozwalających ocenić, czy choroba jest bardziej zaraźliwa lub niebezpieczna.
Pierwszy scenariusz epidemii w Wielkiej Brytanii zakłada, że szczep Clade 1b jest mniej zakaźny niż szczep Clade 2 MPox i skutkuje „wtargnięciami i małymi skupiskami” przypadków. W tym przypadku każda epidemia byłaby w dużej mierze samowystarczalna, a śledzenie kontaktów i izolacja zakażonych przypadków wystarczyłyby do jej powstrzymania.
Wirus Mpox pod mikroskopem. Fot.: NIAID/Reuters
Możliwa jest „kontrolowana epidemia”
Drugi scenariusz zakłada, że Clade 1b jest tak samo zakaźny jak szczep Clade 2 i doprowadziłby do „kontrolowanej epidemii”. W tych okolicznościach zakłada się, że w momencie wykrycia w Wielkiej Brytanii istniałyby już „ustalone łańcuchy transmisji” między sieciami seksualnymi.
Oczekuje się, że ukierunkowane szczepienia osób „wysokiego ryzyka”, w tym mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, pracowników seksualnych i personelu klinicznego narażeni na ryzyko, wystarczą, aby opanować epidemię. „Szczepienia pierścieniowe” kontaktów osób zakażonych będą stosowane w celu ograniczenia zakażeń „przełomowych” w rodzinach, w tym małych dzieci.
Trzeci scenariusz zakłada, że klad 1b jest bardziej zakaźny niż klad 2. Chociaż, zgodnie z oceną ryzyka, nie należy tego wykluczać, istnieje „znaczna niepewność co do tego, czy możliwe jest, aby mpox był bardziej zaraźliwy”.
Za mało szczepionek dla całego Zjednoczonego Królestwa
W tym przypadku wirus rozprzestrzenia się poprzez kontakt fizyczny i doprowadziłby do licznych ognisk choroby w gospodarstwach domowych i innych miejscach „bliskiego kontaktu”, takich jak żłobki, domy opieki, szpitale i więzienia.
Kroki takie jak śledzenie kontaktów lub kwarantanna nie byłyby skuteczne w kontrolowaniu epidemii w tym scenariuszu – tylko ogólnokrajowy program szczepień w Wielkiej Brytanii. Obecnie globalne zapasy szczepionki mpox byłyby niewystarczające, aby to umożliwić.
Czytaj więcej:
Szczep Mpox Clade 1b „najniebezpieczniejszy do tej pory”
Jak rozprzestrzenia się mpox?
Nowy szczep MPox jest „całkiem prawdopodobny” w Wielkiej Brytanii
Miejmy nadzieję, że nigdy do tego nie dojdzie. Urzędnicy szacują, że najbardziej prawdopodobny wynik dla Clade 1b mpox jest gdzieś pomiędzy pierwszym a drugim scenariuszem.
Na razie Wielka Brytania zamówiła szczepionkę, którą uważa za wystarczającą, aby poradzić sobie z przewidywaną epidemią. Obliczenia również oparte na fakcie, że najlepszym sposobem ochrony jest zapewnienie wystarczającej globalnej podaży, aby zapewnić dostępność szczepionki w Afryce – obecnym epicentrum.
„W całym rządzie uważnie monitorujemy rozprzestrzenianie się tego wirusa za granicą i jesteśmy dumni, że możemy przewodzić międzynarodowej reakcji, w tym poprzez wczesne wsparcie dla Demokratyczna Republika Konga„powiedział minister zdrowia Wes Streeting.
