Tysiące ludzi z demencja ryzyko brakuje przełomów, ponieważ NHS jest „po prostu nie gotowy” na nową erę diagnozowania i leczenia Alzheimereksperci ostrzegali. Seria artykułów opublikowanych w prestiżowym dzienniku medycznym Lancet przewiduje, że krajobraz choroby zostanie radykalnie przekształcony w nadchodzących latach przez nowe leki i badania krwi. Ale 40 autorów dokumentów ostrzegło, że potencjał „głównych innowacji” nie zostanie zrealizowany bez szybkiej reformy.
Wczorajsze organizacje charytatywne w Wielkiej Brytanii wczoraj w nocy stwierdziły, że przyszłość jest „pełna nadziei” i wezwała rząd do zapewnienia, że ludzie nie przegapią. Fiona Carragher, dyrektor ds. Polityki i badań w Alzheimer’s Society, powiedziała: „Nowa era leczenia i diagnozy choroby Alzheimera jest tutaj, potwierdzona przez 40 wiodących ekspertów w tych dokumentach Lancet. Badania przeszły długą drogę, tempo nowych wydarzeń jest szybkie, a przyszłość jest pełna nadziei. Ale my ryzykujemy ludziom, że ludzie żyją w Wielkiej Brytanii, nie są w stanie skorzystać z tego wielkiego przerwy, chyba że nie będziemy początkowymi. NHS teraz.
„Ważne jest, aby rząd Wielkiej Brytanii zapewnił, że osoby z demencją nie zostaną pozostawione. Chcemy zobaczyć lepszy dostęp do wczesnej diagnozy, aby ludzie nie przegapili wąskiego okna kwalifikowalności, aby skorzystać z przyszłych metod leczenia, które mogą spowolnić chorobę Alzheimera”.
David Thomas, szef ds. Polityki i spraw publicznych w badaniach nad Alzheimera w Wielkiej Brytanii, powiedział: „W ciągu dekady liczba eksperymentalnych metod leczenia Alzheimera, głównej przyczyny demencji, podwoiła się, a nasze zrozumienie choroby rozwinęło się szybciej niż kiedykolwiek wcześniej.
„Jednak, jak podkreślają te artykuły, sam pęd naukowy nie wystarczy. Pokazuje to główne konsekwencje organizowania naszych usług zdrowotnych i podkreśla potrzebę budowania konsensusu wśród klinicystów, którzy tak długo mieli niewiele opcji zaoferowania pacjentom.
„Zmienianie przełomów badań w zmiany dla osób dotkniętych demencją jest wyzwaniem, do którego muszą rozwiązać rządy i liderzy służby zdrowia”.
Prawie milion ludzi żyje teraz z demencją w Wielkiej Brytanii – i ta liczba, która ma wznieść się z powodu starzenia się i rosnącej populacji kraju.
Choroba Alzheimera jest najczęstszą formą demencji, co stanowi około 60–80% przypadków.
W ostatnich latach były znaczne osiągnięcia w badaniach Alzheimera, w tym zatwierdzenie pierwszych leków, które okazały się zarówno powolne objawy, jak i zajmują się ich przyczyną.
Jednak tylko dwie trzecie osób z demencją ma obecnie diagnozę, co oznacza, że do jednego na trzech może przegapić dostęp do leczenia wcześnie, gdy są one bardziej prawdopodobne.
Towarzystwo Alzheimera wcześniej podkreśliło brak dostępu do istniejących testów „złotego standardu”, takich jak nakłucia lędźwiowe i skany PET, które otrzymuje tylko około jednego na 50 pacjentów.
Trwają główne badania w celu znalezienia wiarygodnego badania krwi, które może poprawić wskaźnik diagnozy. Brytyjscy pacjenci są obecnie rekrutowany do testu testu Mierzy poziomy białka o nazwie P-TAU217, a wyniki oczekiwane w ciągu trzech lat.
Pisząc w Lancet, eksperci przewidują, że badania krwi „doprowadzą do nowej rewolucji diagnostycznej i doprowadzą do poważnych zmian w systemach opieki zdrowotnej na całym świecie”.
Główny autor profesor Giovanni Frisoni, neurolog kliniczny z University of Geneva w Szwajcariapowiedział, że potrzeba zmian społecznych, aby zapewnić obecnych i przyszłych pacjentów z chorobą Alzheimera w pełni z postępów naukowych.
Dodał: „Badania krwi, biologiczne leki na chorobę Alzheimera i interwencje zapobiegania napędzają opiekę na zupełnie nowe i ekscytujące terytorium.
„Jednak stare potrzeby pacjentów nie znikną. Przeciwnie, bardziej ogólni lekarze i specjaliści od demencji będą musieli opanować mniej efektowne, ale stałe postępy poczynione w ciągu ostatnich kilku dekad w opiece i leczeniu zaburzeń behawioralnych, stosowania wyrafinowanych narzędzi diagnostycznych i narzędzi laboratoryjnych oraz opieki psychospołecznej.
„Wspólny wysiłek społeczny w tym kierunku pozwoli naszym obecnym i przyszłym pacjentom pełne skorzystanie z potencjału postępów naukowych i technologicznych”.
Prof. Frisoni powiedział, że zrozumienie choroby Alzheimera „zmieni się radykalnie w najbliższej przyszłości”.
Dodał: „Tak się dzieje we wszystkich rewolucjach medycznych, nie jest to coś, co odbywa się z dnia na dzień, odbędzie się to przez lata, ale ścieżka została wyraźnie podjęta i nie ma drogi” – powiedział.
Analiza ekspertów wykazała również, że leki Lecanemab i Donanemab – które zostały odrzucone do użytku NHS Po tym, jak asesorzy zdecydowali, że ich korzyści były zbyt małe, aby uzasadnić koszty – spowolnić postęp choroby Alzheimera tak skutecznie jak leczenie innych warunków, takich jak rakreumatoid artretyzm i stwardnienie rozsiane.
Na przykład stwierdzili, że Lecanemab był bardziej skuteczny w leczeniu choroby Alzheimera niż leku ocrelizumab jest dla stwardnienia rozsianego. Ocrelizumab kosztuje trzy razy więcej niż Lecanemab i jest dostępny w NHS.
Prof. Frisoni powiedział: „Oczywiście inne warunki są różne; stwardnienie rozsiane różnią się od choroby Alzheimera. Ale istnieją pewne wymiary, które możemy wykorzystać jako kotwicę do porównania tych leków.
„Kiedy wykonujesz to ćwiczenie, zdajesz sobie sprawę, że te leki dla choroby Alzheimera nie są bardziej toksyczne, nie są mniej skuteczne, nie są droższe.
„Czym jest naprawdę potencjalny rozmiar beneficjentów. To jest prawdziwa różnica. Dyskusja przesuwa się z dyskusji klinicznej na dyskusję polityczną. Czy społeczeństwo chce inwestować?”
Według Alzheimera, jedna na trzy osoby urodzone w Wielkiej Brytanii rozwinę się demencję w ciągu swojego życia. Przewiduje się, że do 2040 r. Przewiduje się, że około 1,4 miliona ludzi w Wielkiej Brytanii żyje z tym stanem.
Dr Richard Oakley, zastępca dyrektora ds. Badań i innowacji organizacji charytatywnej, powiedział, że seria artykułów „oznacza początek nowej ery w diagnozie i leczeniu choroby Alzheimera”.
Dodał jednak: „Bolesna prawda jest taka, że NHS po prostu nie jest gotowa i nie nadąża za nauką. Teraz ryzykujemy, że ludzie żyjący z demencją przegapią możliwość skorzystania z tych wielkich przełomów.
„Ważne jest, aby rząd Wielkiej Brytanii obserwował piłkę, aby osoby z demencją nie pozostały w tyle. Chcemy zobaczyć lepszy dostęp do wczesnej diagnozy, aby ludzie nie przegapili wąskiego okna uprawnień, aby skorzystać z leczenia, które mogą spowolnić chorobę Alzheimera.
„Przygotowanie do przyszłych metod leczenia zabierze społeczeństwo naukowców, klinicystów i decydentów”.
