WASHINGTON (AP) – Za każdym razem, gdy dziecko rodzi się w Luizjanie, gdzie mówca republikański Mike Johnson W ubiegłym roku zręcznie wygrał reelekcję, istnieje ponad 60% szans, że podatnicy sfinansują poród przez Medicaid.
W republikańskim przedstawicielu. David Valadao Central California District, 6 na 10 osób używa Medicaid do płacenia za wizyty lekarskie i wyjazdy na pogotowie.
A jedna trzecia populacji jest objęta przez Medicaid w GOP senator Lisie Murkowski’s Alaska, jeden z najbardziej kosztownych zakątków opieki zdrowotnej w kraju.
Każdy z tych republikanów-i niektórzy z ich konserwatywnych kolegów-ustawili się w zeszłym tygodniu w celu obrony Medicaid, w odejściu od długotrwałych zasad GOP. Republikanie, którzy już wykluczyli ogromne cięcia w zakresie ubezpieczenia społecznego i Medicare, zwracają uwagę na odpychanie nawet 880 miliardów dolarów z Medicaid w ciągu następnej dekady, aby pomóc sfinansować obniżki podatków o wartości 4,5 biliona dolarów.
Ale jako termin Unikaj częściowego zamknięcia rządu Zbliża się, wahanie się pojawia się wśród republikańskich prawodawców Waszyngtonu – niegdyś wiarygodnych krytyków wzniosłych rządowych programów opieki społecznej, takich jak Medicaid – którzy twierdzą, że głębokie cięcia programu opieki zdrowotnej mogą okazać się zbyt nierozwiązane dla ludzi w domu.
„Słyszałem od niezliczonych wyborców, którzy mówią mi, że jedynym sposobem, w jaki mogą sobie pozwolić na opiekę zdrowotną, są programy takie jak Medicaid”, powiedział Valadao na podłodze domu. „I nie poparję ostatecznego rachunku pojednania, który ryzykuje ich pozostawieniem”.
A w środę również prezydent Donald Trump wyjaśnił swoje stanowisko w Medicaid: „Nie będziemy go dotknąć”.
Stany i rząd federalny wspólnie płacą za Medicaid, który oferuje prawie bezpłatną ochronę zdrowotną około 80 milionom biednych i niepełnosprawnych Amerykanów, w tym milionów dzieci. Działanie w 2023 r. Kosztowało 880 miliardów dolarów.
Johnson wykluczył dwa z największych potencjalnych cięć: płacenie stałych, zmniejszonych stawek dla państw za opiekę i zmianę obliczeń za udział w dolarach federalnych, które każde państwo otrzymuje za Medicaid. Zaledwie kilka lat temu Johnson prowadził Raport To lobbowało za niektóre z tych zmian podczas pierwszej administracji Trumpa.
Johnson nalegał w wywiadzie CNN, że zamiast tego skupi się na „oszustwach, marnotrawkach i nadużyciach” w Medicaid, chociaż jest mało prawdopodobne, aby zapewnić oszczędnościowe szukające republikanów.
Presja GOP na Medicaid, a niektórzy liderzy partii państwowych dołączają do wezwań do zachowania programu. Stany są już walczy Wraz z rosnącymi kosztami chorych pacjentów i może zostać pozostawiony na więcej, jeśli rząd federalny się cofnie. W niektórych stanach rząd federalny podnosi ponad 80%.
Kilkanaście prawodawców z Minnesota GOP napisało niedawno prezydenta ostrzegającego, że „zbyt głęboka cięcia jest w każdym przypadku niemożliwa do opanowania”. Gubernator Joe Lombardo, R-nev., powiedział Kongres w liście, który „proponowane redukcje naraziłoby życie.
Według krajów w kraju 55% Amerykanów stwierdziło, że rząd wydaje zbyt mało na Medicaid, zgodnie z styczniową ankietą z Associated Press-Norc Center for Public Affairs Research.
„Jest to teraz bardzo popularny program, który dotyka bardzo szerokiego przekroju społeczeństwa amerykańskiego”-powiedział Drew Altman, prezes firmy zajmującej się badaniami zdrowia KFF. „Około połowa amerykańskiego narodu twierdzi, że oni lub członek rodziny został kiedyś obsługiwany przez program”.
Istotne zmiany w Medicaid są nadal na stole. Muszą być dla republikanów otrzymujących oszczędności, których potrzebują, aby zapłacić za obniżki podatków.
Wymagania dotyczące pracy, co może zaoszczędzić nawet 109 miliardów dolarów w ciągu następnej dekadywydaje się, że ma solidne wsparcie wśród członków GOP, a niektóre indywidualne państwa prowadzone przez republikanów już poruszają się do ich wdrożenia.
Altman dodał, że republikanie mogą również rozważyć cięcia świadczeń lub ubezpieczenia, a także wyeliminować podatek od dostawcy, który stwierdza do finansowania Medicaid.
Demokraci ostrzegają, że redukcje są nieuniknione i mogą być tragiczne.
Począwszy od poniedziałku, reklamy telewizyjne ostrzegają ludzi w 20 okręgach kongresowych, że szpitale są zagrożone zamknięciem, a miliony ludzi mogłyby stracić ochronę, jeśli republikanie ograniczają Medicaid „w celu sfinansowania ogromnych obniżek podatków dla Elona Muska i miliarderów”. Demokratyczny komitet ds. Super politycznych House Forward Forward rozpoczął kampanię siedmiocyfrową.
Trump i republikanie od lat wezwają do obniżenia wydatków rządowych na opiekę zdrowotną, ale starali się sformułować poważny plan, który zyskuje przyczepność. Na przykład Trump spędził prawie dekadę, kłócą się o przegląd ustawy o niedrogiej opiece. Jego wysiłki na rzecz uchylenia krajowego prawa opieki zdrowotnej z czasów Obamy nie powiodły się podczas jego pierwszej kadencji, aw swojej ostatniej kampanii prezydenckiej zaoferował jedynie „koncepcje planu” dostosowania programu.
Michael Cannon, dyrektor ds. Studiów zdrowotnych w Libertarian Cato Institute, uważa, że Medicaid potrzebuje przeglądu, ponieważ jest to znaczna część budżetu federalnego i przyczynia się do rosnącego długu kraju.
Ale republikanie, powiedział, nie patrzą na poważne sposoby obniżenia kosztów opieki zdrowotnej.
„Jedynym powodem, dla którego teraz cięcia jest płacenie za obniżki podatków” – powiedział Cannon. „Żaden z nich nie mówi o potrzebie lepszej reformy zdrowia”.
___
Becky Bohrer z Associated Press w Juneau, Alasce i AP Kongresowa korespondentka Lisa Mascaro przyczyniła się do tego raportu.
Amanda Seitz, The Associated Press
