Tej zimy presja na szpitale jest szczególnie duża – w ostatnich dniach kilkanaście zadeklarowało przypadki krytyczne.
Każdej zimy szpitale zmagają się z dodatkowymi obciążeniami wynikającymi z zimnej pogody, ale wczesne pojawienie się grypy w tym sezonie i duża liczba przypadków oznaczały tygodnie Bożego Narodzenia i Nowego Roku byli jeszcze bardziej zajęci niż zwykle.
Obecnie jest ich co najmniej 20 szpitali, które zgłosiły zdarzenia krytyczne w Anglii, choć sytuacja zmienia się szybko, a w przypadku niektórych trustów krytyczny incydent trwa zaledwie pół godziny.
Najnowsze raporty dotyczące sytuacji zimowej NHS dają bardziej szczegółowy wgląd w poziom presji doświadczanej przez poszczególne trusty, w tym te z najgorszymi opóźnieniami w przekazywaniu karetek i najwyższym poziomem pacjentów z grypą.
Opóźnienia w przekazaniu ambulansu
Kiedy pacjent przybywa do szpitala karetką, wytyczne kliniczne sugerują, że przeniesienie go na oddział ratunkowy nie powinno zająć więcej niż 15 minut.
Obecnie często zdarza się, że przekazania pacjentów regularnie przekraczają ten termin, jednak gdy oddziały ratunkowe są przepełnione i nie są w stanie nadążać za przyjęciem nowych pacjentów.
Jest to ryzykowne dla pacjentów, ponieważ opóźnia ich ocenę i leczenie przez lekarzy, a także zmniejsza dostępność karetek pogotowia ratunkowego, aby móc reagować na nowe zdarzenia.
Funduszem, który odnotował największe opóźnienia, był szpital uniwersytecki w Plymouth, gdzie średni czas przekazania wynosił w tygodniu trzy godziny i 33 minuty, czyli o dwie godziny i 40 minut dłużej niż średnia w Anglii. Odnotowano także najdłuższy średni czas przekazania w ciągu jednego dnia, wynoszący pięć godzin i 14 minut w Nowy Rok.
Skorzystaj z poniższej tabeli, aby wyszukać lokalne godziny przekazania ambulansu:
W dniu 7 stycznia szpitale uniwersyteckie w Plymouth ogłosiły krytyczny incydent w szpitalu Derriford ze względu na „znaczące i rosnące zapotrzebowanie na opiekę szpitalną”, choć od tego czasu zostało to uchylone.
Średni czas przekazania ambulansu w Shrewsbury and Telford Hospital Trust wynosił trzy godziny i 15 minut, co oznacza wzrost o ponad godzinę w porównaniu z jedną godziną i 51 minutami tydzień wcześniej.
W Royal Cornwall Hospitals NHS Trust 83% przejęć trwało ponad 30 minut, co stanowi najwyższy odsetek wśród obszarów, w których codziennie przybywa więcej niż pięć karetek pogotowia.
Na tym obszarze również niedawno ogłoszono, a następnie ustąpiono, incydent krytyczny.
Ogółem w całej Anglii w 43 ze 127 trustów średni czas przekazania wynosił ponad godzinę, podczas gdy w dziewięciu obszarach średni czas przekazania wynosił ponad dwie godziny.
Grypa
Tegoroczna zimowa fala grypy nadeszła wcześniej niż zwykle i mocno uderzyła w służbę zdrowia.
W tygodniu noworocznym w szpitalach w Anglii przebywało średnio 5407 pacjentów z grypą każdego dnia, co stanowi ponad trzykrotnie więcej niż w tym samym tygodniu ubiegłego roku i wzrost o 20% w porównaniu z tygodniem poprzednim.
Najbardziej dotknięte zostały fundusze Northumbria Healthcare i University Hospitals Birmingham, gdzie w ostatnim tygodniu odpowiednio 15% i 13% wszystkich dostępnych łóżek było zajętych przez pacjentów z grypą.
Wirral University Teaching Hospital NHS Foundation Trust odnotował jeden z największych wzrostów liczby pacjentów z grypą w porównaniu z poprzednim tygodniem, średnio ponad dwukrotnie, z 18 do 42 pacjentów dziennie.
Skorzystaj z poniższej tabeli, aby wyszukać przypadki hospitalizacji z powodu lokalnej grypy:
Istnieją pewne przesłanki wskazujące, że aktywność grypy mogła obecnie osiągnąć swój szczyt, a ogólnokrajowy nadzór nad grypą wykazał w ostatnim tygodniu spadek liczby pozytywnych testów na grypę, chociaż aktywność pozostaje na wysokim poziomie.
Obłożenie łóżka
Aktualne wytyczne NHS mówią, że maksymalnie 92% łóżek szpitalnych powinno być zajęte, aby zmniejszyć ryzyko związane z przepełnieniem łóżek.
Zagrożenia te obejmują wpływ na przepływ pacjentów wynikający z trudności w znalezieniu łóżek dla pacjentów oraz negatywny wpływ na wydajność i czas oczekiwania, a także powiązanie ze zwiększoną częstością infekcji.
W tygodniu poprzedzającym 5 stycznia średnio każdego dnia dostępnych było 92,8% ze 102 546 otwartych łóżek szpitalnych, co nie odbiega od zalecanego poziomu.
Jednakże w niektórych trustach obłożenie łóżek było bardzo wysokie – średnio w ciągu tygodnia w 43 trustach zajęte było ponad 95% łóżek.
Funduszem o najwyższym obłożeniu łóżek był Wye Valley NHS Trust, gdzie średnio w ciągu tygodnia zajęte było 99,9% z 332 łóżek.
Tylko jeden dzień nie był w pełni zajęty – był to 3 stycznia, kiedy dostępne były dwa łóżka na 322 miejsca.
Skorzystaj z poniższej tabeli, aby wyszukać lokalne obłożenie łóżek:
Szpital Kettering General Hospital NHS Trust odnotował obłożenie łóżek na poziomie 98,5% w ciągu tygodnia. Fundusz ten ogłosił 8 stycznia incydent krytyczny.
Częścią problemu dostępności łóżek jest przedłużający się pobyt w szpitalu – znany również jako blokowanie łóżka.
Często wiąże się to z presją w innych częściach systemu opieki zdrowotnej i społecznej, na przykład gdy pacjenci nie mogą zostać wypisani do odpowiednich podmiotów świadczących opiekę społeczną, mimo że są gotowi opuścić szpital.
Niemal połowa łóżek zajmowanych przez pacjentów w angielskich szpitalach w zeszłym tygodniu była zajęta przez pacjentów długoterminowych, którzy przebywali tam przez co najmniej siedem dni.
W siedmiu trustach co najmniej trzy na pięć łóżek były zajęte przez pacjentów długoterminowo przebywających, podczas gdy w szpitalach uniwersyteckich NHS Trust Barking, Havering i Redbridge odsetek ten wynosił ponad cztery na pięć łóżek.
The Dane i kryminalistyka zespół to wszechstronna jednostka zajmująca się zapewnianiem przejrzystego dziennikarstwa ze Sky News. Gromadzimy, analizujemy i wizualizujemy dane, aby opowiadać historie oparte na danych. Łączymy tradycyjne umiejętności raportowania z zaawansowaną analizą zdjęć satelitarnych, mediów społecznościowych i innych informacji open source. Poprzez multimedialne opowiadanie historii chcemy lepiej wyjaśniać świat, jednocześnie pokazując, jak wygląda nasze dziennikarstwo.
